Кокав — противоклещевой аллергено-иммунологический препарат¶
Кокав (KOCAV) — противоклещевой аллергено-иммунологический препарат для профилактики клещевого энцефалита, выпускаемый российским предприятием «Микроген» (Национальный цирк, ФГУП). Препарат представляет собой очищенный антигенный материал из клещей рода Ixodes, инактивированных ультрафиолетовым излучением и формалином. Кокав применяется для экстренной профилактики клещевого энцефалита после присасывания клеща и для плановой активной иммунизации.
¶Состав и механизм действия
Кокав представляет собой жидкий аллергенно-иммунологический препарат, получаемый из клещей Ixodes persulcatus и Ixodes ricinus. В его состав входит очищенный антигенный комплекс, инактивированный формалином и ультрафиолетовым облучением. Препарат не содержит живого вируса и не способен вызвать заболевание.
После введения препарата в организме формируется специфический иммунитет против вируса клещевого энцефалита, включая антитела класса IgG и клеточный иммунный ответ. Антитела связывают вирусные частицы, попавшие в организм при укусе клеща, и нейтрализуют их до начала репликации вируса.
¶Показания к применению
Кокав применяется в двух основных случаях:
- Экстренная профилактика — после присасывания клеща у лиц, не прошедших курс плановой вакцинации, или при необходимости экстренной защиты независимо от ранее проведённой вакцинации.
- Плановая активная иммунизация — курс из трёх внутримышечных инъекций с интервалами, обеспечивающими формирование стойкого иммунитета.
Препарат особенно рекомендован лицам, проживающим в эндемичных по клещевому энцефалиту регионах, а также приезжающим туда: туристам, военнослужащим, лесникам, геологам, строителям и другим категориям, связанным с пребыванием в лесной местности.
¶Схема применения
¶Экстренная профилактика
При присасывании клеща препарат вводится однократно внутримышечно в дозе 1 мл. Введение рекомендуется провести в первые трое суток после присасывания, но не позднее 5 суток. Более раннее введение обеспечивает более высокую эффективность.
¶Плановая вакцинация
Курс состоит из трёх внутримышечных инъекций по 1 мл:
- Первая инъекция — в выбранный день.
- Вторая инъекция — через 1–2 месяца после первой.
- Третья инъекция — через 12 месяцев после второй.
Ревакцинация проводится однократно каждые 3 года.
¶Противопоказания
Препарат не применяется при:
- острых инфекционных и неинфекционных заболеваниях;
- обострении хронических заболеваний;
- беременности;
- индивидуальной непереносимости компонентов препарата;
- тяжёлых аллергических реакциях на предыдущие введения.
¶Побочные реакции
В месте инъекции возможно развитие местных реакций: болезненность, гиперемия (покраснение), отёк тканей. Местные реакции обычно проходят самостоятельно в течение 1–3 суток. Системные реакции могут включать кратковременное повышение температуры тела, недомогание, головную боль, аллергические проявления. Тяжёлые аллергические реакции (анафилактический шок) развиваются крайне редко.
¶Эффективность
По данным производителя, эффективность экстренной профилактики клещевого энцефалита с использованием Кокава при своевременном введении (в первые 3–5 суток после присасывания) составляет, по различным оценкам, от 85 до 95 %. Препарат снижает риск развития заболевания, но не гарантирует абсолютной защиты, поэтому при присасывании клеща рекомендуется также лабораторное исследование самого клеща на наличие вируса клещевого энцефалита.
¶Отличие от вакцины «Энцевир»
На российском рынке существует другой препарат для профилактики клещевого энцефалита — «Энцевир» (Encevir), представляющий собой рекомбинантную вакцину на основе антигена вируса клещевого энцефалита, экспрессируемого в клетках куриного эмбриона. В отличие от Кокава, который содержит инактивированные клещевые антигены, «Энцевир» основан на очищенном вирусном белке. Оба препарата используются для плановой и экстренной профилактики.
¶Производство
Кокав производится российским предприятием «Микроген» — одним из крупнейших производителей иммунобиологических препаратов в России. Препарат входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств (ЖНВЛП).
¶Особые указания
После введения препарата пациент должен находиться под наблюдением медицинского работника в течение 30 минут. При наличии в анамнезе аллергических заболеваний рекомендуется проведение десенсибилизирующей терапии перед введением препарата. Лицам, прошедшим курс вакцинации, при присасывании клеща дополнительно вводится одна доза препарата для усиления иммунного ответа.
Источники:
- Инструкция по медицинскому применению препарата Кокав (ФГУП «Микроген»).
- Рекомендации Роспотребнадзора по профилактике клещевого энцефалита.
- Национальный календарь профилактических прививок, Минздрав России.