Колбиоцин — глазная мазь¶

Колбиоцин (Colbiocin) — комбинированный антибактериальный препарат для местного применения в офтальмологии, выпускаемый в форме глазной мази и глазных капель. В состав препарата входят три активных компонента: тетрациклин (антибиотик группы тетрациклинов), хлорамфеникол (левомицетин) и полимиксин B. Сочетание трёх антибактериальных веществ обеспечивает широкий спектр действия в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, а также некоторых внутриклеточных возбудителей.

¶Состав и форма выпуска

Глазная мазь Колбиоцин представляет собой однородную массу желтоватого цвета. Активные вещества в 1 г мази:

Вспомогательные вещества: безводный ланолин, вазелин, парафин мягкий белый. Препарат выпускается в тубах по 5 г. Существует также форма глазных капель Колбиоцин, содержащая те же три активных компонента в растворённом виде.

Производителем препарата является итальянская фармацевтическая компания S.I.F.I. S.p.A. (СИФИ). На российском рынке препарат присутствует как рецептурное лекарственное средство.

¶Фармакологическое действие

Комбинация трёх антибиотиков действует синергично, расширяя спектр антимикробного действия и снижая вероятность развития устойчивости возбудителя:

• Тетрациклин — бактериостатический антибиотик, нарушающий синтез белка в бактериальной клетке за счёт связывания с 30S-субъединицей рибосом. Активен в отношении хламидий, микоплазм, риккетсий, а также грамположительных и грамотрицательных кокков.
• Хлорамфеникол — бактериостатический антибиотик широкого спектра действия, ингибирующий синтез белка на уровне 50S-субъединицы рибосом. Эффективен в отношении грамотрицательных палочек (кишечная палочка, протей, клебсиелла), синегнойной палочки, гонококков и менингококков.
• Полимиксин B — полипептидный антибиотик, нарушающий целостность клеточной мембраны грамотрицательных бактерий. Дополняет действие двух других компонентов, обеспечивая активность в отношении синегнойной палочки и прочих энтеробактерий.

При местном применении в офтальмологии системная абсорбция препарата минимальна.

¶Показания к применению

Глазная мазь Колбиоцин назначается при инфекционно-воспалительных заболеваниях переднего отрезка глаза, вызванных чувствительными к компонентам препарата микроорганизмами:

• конъюнктивиты бактериальной природы;
• блефариты (воспаление краёв век);
• кератиты (воспаление роговицы), в том числе язвенный кератит;
• дакриоцистит (воспаление слёзного мешка);
• мейбомит (воспаление мейбомиевых желёз);
• хламидийные поражения глаз.

Мазевая форма предпочтительна при блефаритах и кератитах, поскольку обеспечивает более продолжительный контакт активных веществ с тканями глаза и дополнительную защиту поверхности глаза.

¶Способ применения и дозировка

Согласно инструкции по применению, мазь закладывается за нижнее веко тонкой полоской длиной 1–1,5 см. Процедура проводится 2–3 раза в сутки. Продолжительность курса лечения определяется врачом и обычно составляет от 5 до 10 дней в зависимости от тяжести заболевания.

Перед применением необходимо вымыть руки. Тубу с мазью перед вскрытием следует согреть в руке для повышения пластичности препарата. После закладывания мази рекомендуется несколько минут прикрыть глаз или совершить вращательные движения глазным яблоком для равномерного распределения препарата.

При одновременном назначении глазных капель и мази Колбиоцин мазь закладывается последней, через 15–20 минут после капель.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Противопоказаниями к применению являются:

• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• беременность;
• период грудного вскармливания;
• детский возраст до 8 лет (для системного применения тетрациклинов; в офтальмологии вопрос применения у детей решается врачом);
• грибковые и вирусные инфекции глаз.

Среди возможных побочных реакций отмечаются местные проявления: жжение, зуд, покраснение конъюнктивы, отёк век, кратковременное нарушение зрения после закладывания мази. Аллергические реакции — крапивница, дерматит — встречаются редко. При длительном применении возможно присоединение грибковой инфекции.

¶Особые указания

В период лечения не рекомендуется ношение мягких контактных линз. Жёсткие контактные линзы снимаются перед закладыванием мази и устанавливаются не ранее чем через 15–20 минут после процедуры. Препарат может снижать эффективность гормональных контрацептивов при системном всасывании тетрациклина, хотя в офтальмологической практике этот эффект выражен слабо.

¶Цена и условия отпуска

Колбиоцин относится к рецептурным препаратам. Средняя цена глазной мази в аптеках России составляет около 350–450 рублей за тубу 5 г (данные 2023–2024 годов; стоимость варьируется в зависимости от региона и аптечной сети). Глазные капли Колбиоцин стоят дороже — ориентировочно 500–700 рублей за флакон. Препарат продаётся не во всех аптеках и нередко заказывается под клиента.

¶Источники

• Инструкция по медицинскому применению препарата Колбиоцин (глазная мазь), производитель S.I.F.I. S.p.A.
• Государственный реестр лекарственных средств РФ
• Машковский М. Д. «Лекарственные средства»
• Дерюгин В. Г. «Офтальмология. Национальное руководство»