Колострум — первое молоко млекопитающих¶

Колострум (от лат. colostrum — «первое молоко»; по-русски также «послеродовое молозиво») — секрет молочных желёз млекопитающих и человека, выделяемый в первые дни после родов, до появления зрелого молока. От обычного молока колострум отличается более высокой концентрацией иммуноглобулинов, лактоферрина, лейкоцитов, факторов роста и пониженным содержанием жира, лактозы и воды. Именно колострум обеспечивает новорождённого первичный пассивный иммунитет.

¶Состав

Колострум — биологически крайне активная жидкость. Его состав существенно отличается от зрелого молока.

Цвет колострума — от светло-жёлтого до оранжевого, что обусловлено высоким содержанием бета-каротина. Консистенция густая, вязкая.

¶Физиология выработки

У человека колострум начинает вырабатываться ещё во время беременности, обычно с 16-й недели, и накапливается в молочных железах. После родов активная секреция колострума продолжается 2–5 суток, затем он постепенно переходит в переходное, а затем в зрелое молоко. Суточные объёмы колострума невелики — от 10 до 50 мл в первые сутки, что вполне достаточно новорождённому, желудок которого в первые дни имеет объём около 5–7 мл.

Ключевая физиологическая роль колострума — «запуск» работы кишечника новорождённого (меконий), формирование барьерной функции слизистой и колонизация кишечника микрофлорой.

¶Роль в иммунитете новорождённого

У большинства млекопитающих, включая человека, плацента практически не пропускает материнские антитела к плоду. Новорождённый рождается с незрелой иммунной системой, и колострум становится основным источником пассивного иммунитета.

Основные иммунные компоненты колострума:

• Иммуноглобулин A (IgA) — секреторный IgA защищает слизистые оболочки дыхательных и кишечного трактов.
• Иммуноглобулин G (IgG) — обеспечивает системную защиту.
• Лактоферрин — связывая ион железа, лишает бактерии необходимого для роста элемента; обладает прямым бактерицидным действием.
• Лейкоциты — в колоструме их концентрация на три порядка выше, чем в зрелом молоке.
• Факторы роста — стимулируют пролиферацию эпителия кишечника и созревание иммунных клеток.

Всасывание крупных иммуноглобулинов возможно только в первые 24–48 часов жизни — в этот период кишечная стенка новорождённого проницаема для больших молекул (так называемое «открытое окно»). Поэтому раннее прикладывание к груди критически важно.

¶Колострум у сельскохозяйственных животных

В ветеринарии и сельском хозяйстве колострум имеет большое практическое значение. Телята, ягнята, поросята рождаются с полностью незрелым иммунитетом и получают все необходимые антитела исключительно с колострумом. Отсутствие или недостаточное потребление колострума в первые часы жизни приводит к «болезни новорождённых телят» — высокой смертности от инфекций.

По этой причине в животноводстве разработаны:

• протоколы выпойки колострума в первые 6 часов жизни;
• тесты качества колострума (рефрактометрия, оценка вязкости);
• банки замороженного колострума;
• колострумные заменители на основе сыворотки крови и сухого молозива.

¶Применение в пищевой и медицинской промышленности

Высушенный колострум крупного рогатого скота (Bovine Colostrum) производится как биодобавка и используется в составе некоторых лекарственных средств. Основные направления исследований:

• восстановление кишечного барьера при воспалительных заболеваниях кишечника;
• профилактика инфекций верхних дыхательных путей у спортсменов;
• поддержка иммунитета у пожилых людей;
• местное применение в стоматологии (гингивиты, пародонтиты).

Доказательная база по ряду применений остаётся ограниченной, и Всемирная организация здравоохранения не включает колострум в перечень рекомендуемых терапевтических средств.

¶Противопоказания

Применение колострума внутрь не рекомендуется при:

• аллергии на молочный белок (казеин, сывороточные белки);
• лактазной недостаточности (в составе присутствует лактоза);
• дефиците IgA у принимающего.

¶Интересные факты

• У млекопитающих, относящихся к отряду однополостных (сумчатые), колострум имеет иной состав и длительность выделения — до нескольких месяцев.
• У коров колострум содержит до 100 г/л иммуноглобулинов, что делает его одним из самых концентрированных источников антител в природе.
• Термин «колострум» в русском языке чаще заменяют на «молозиво», хотя строго говоря молозиво — понятие более широкое, включающее и переходное молоко.

¶Источники

• «Физиология лактации» — под ред. В. А. Фролова, М., 2009.
• «Неонатология» — под ред. М. Я. Студеникина, 2006.
• «Immunology of Human Milk and Colostrum» — Nature Reviews Immunology.
• «Bovine Colostrum in Health and Disease» — Journal of Dairy Science.