Комар в ухе: причины, симптомы и первая помощь¶
Комар в ухе — попадание насекомого (чаще самки комара рода Culex или Aedes) в наружный слуховой проход человека, сопровождающееся чувством шума, заложенностью и дискомфортом. Ситуация относится к числу распространённых бытовых травм органа слуха; в медицинской практике инородные тела наружного слухового прохода, включая насекомых, составляют до 20–25 % обращений к оториноларингологу.
¶Почему насекомое залетает в ухо
Наружный слуховой проход — тёмный, узкий и тёплый канал, который по запаху и температуре напоминает насекомым естественные укрытия. Комары и другие мелкие членистоногие (мошки, мелкие жуки, пауки) проникают в ухо преимущественно во сне: человек лежит неподвижно, слуховой проход открыт, а тепло и углекислый газ из дыхания привлекают насекомое. Реже проникновение происходит во время прогулки на природе, при работе в саду или в походных условиях.
Факторы риска:
- сон на открытом воздухе, в палатке без москитной сетки;
- влажная среда обитания комаров (леса, водоёмы, сезон размножения);
- узкий или извитой слуховой проход, обилие ушной серы;
- отсутствие защитных средств (репелленты, беруши).
¶Симптомы
Признаки присутствия насекомого в наружном слуховом проходе появляются сразу после проникновения или через несколько минут:
- ощущение шума, писка, жужжания или «шуршания» в ухе;
- заложенность, снижение слуха на стороне поражения;
- боль, распирающее чувство, зуд;
- тревожность, нарушение сна;
- при повреждении барабанной перепонки — резкая боль и возможно кровотечение.
Двигаясь и цепляясь лапками за кожу, комар усиливает болевые ощущения. При сохранной перепонке инородное тело обычно не приводит к серьёзным повреждениям, однако самостоятельные попытки извлечения могут привести к травме кожи слухового прохода, смещению серной пробки и даже перфорации барабанной перепонки.
¶Что можно сделать дома
Первая помощь при попадании комара в ухо включает следующие шаги:
- Не паниковать. Насекомое не прокладывает ход к барабанной перепонке и не «пробуравливает» ухо — оно перемещается только в пределах наружного слухового прохода.
- Попытаться вымыть насекомое. Если перепонка цела (нет боли, выделений, известных перфораций), можно наклонить голову поражённым ухом вниз и залить в проход тёплую (не горячую) воду, детское масло или перекись водорода. Через 1–2 минуты жидкость вместе с насекомым вытечет наружу.
- Использовать свет. В тёмном помещении направить в ухо фонарик: некоторые насекомые двигаются на свет. Метод ненадёжен, но безопасен.
- Не использовать ватные палочки, шпильки, пинцет. Инструменты проталкивают насекомое глубже и травмируют кожу.
- Не закапывать спирт, уксус, бензин и другие агрессивные жидкости — они вызывают ожог слизистой.
Если промывание не помогло или появилась боль, кровотечение, потеря слуха — необходимо обратиться к врачу.
¶Медицинская помощь
Врач-оториноларинголог извлекает насекомое в условиях клиники:
- Ирригация — промывание тёплым физраствором или водой через шприц без иглы под контролем отоскопа.
- Вакуум-аспирация — отсасывание инородного тела специальным отсосом.
- Извлечение инструментом — под отоскопическим контролем крючком или пинцетом под прямым визуализированным доступом.
- Умерщвление насекомого перед извлечением — при сильном возбуждении комара в проход закапывают лидокаин или масло, после чего извлекают.
Процедура обычно занимает несколько минут и не требует анестезии. При повреждении барабанной перепонки лечение проводится по протоколу травмы уха.
¶Профилактика
Для предотвращения проникновения насекомых в уши рекомендуются:
- сон под москитной сеткой, использование полога в походных условиях;
- применение репеллентов (дэта, пикаридин) на кожу и одежду;
- ношение берушей во сне при склонности к подобным ситуациям;
- борьба с комарами в зоне отдыха (обработка водоёмов, фумигаторы в помещении).
¶Интересные факты
По данным энтомологов, самки комаров рода Aedes ориентируются на углекислый газ, выделяемый при дыхании, и тепло тела — именно поэтому они «наседают» на спящего человека. Средняя продолжительность жизни комара в природе составляет 2–4 недели, однако в тёплом и влажном помещении может увеличиваться.
В медицинской литературе описаны случаи проникновения в ухо не только комаров, но и более крупных насекомых — тараканов, мух, жуков; такие случаи требуют обязательного обращения к врачу, поскольку крупное насекомое способно повредить барабанную перепонку движениями.
Источники:
- Клинические рекомендации МЗ РФ «Инородные тела наружного и среднего уха».
- Н. С. Запруднов, А. Г. Грищенко — «Оториноларингология. Национальное руководство», ГЭОТАР-Медиа.
- Практическая оториноларингология: руководство для врачей под ред. В. Т. Пальчуна.
- Медицинская энтомология: учебное пособие (переносимость укусов и проникновение членистоногих в естественные полости тела).