Купание новорождённых детей¶

Купание новорождённых — гигиеническая процедура по уходу за ребёнком первых недель и месяцев жизни, направленная на очищение кожи, профилактику опрелостей и закаливание. Частота и особенности купания новорождённого определяются состоянием кожи, способом родоразрешения, наличием пупочной ранки и рекомендациями педиатров.

¶Частота купания

В первые дни после рождения купание, как правило, не проводится. В роддоме новорождённому устанавливают гигиенические процедуры: подмывание тёплой кипячёной водой после каждого стула и обтирание влажными салфетками или полотенцем, смоченным кипячёной водой, ежедневно. Первое домашнее купание обычно назначается после выписки, когда заживает пупочная ранка — как правило, на 7-14-й день жизни.

Российские педиатры рекомендуют купать новорождённого ежедневно. Ежедневное купание необходимо для очищения кожи от потового секрета, ороговевших клеток и загрязнений, а также для профилактики опрелостей и потницы. Длительность процедуры — 5-10 минут, при этом температура воды должна составлять 36,5-37,5 °C, а температура воздуха в помещении — 22-24 °C.

По мере взросления ребёнка (после 2-3 месяцев) частоту купания можно сокращать до 2-3 раз в неделю при условии ежедневного гигиенического подмывания. Однако многие родители продолжают ежедневные купания как элемент режима дня и закаливания.

¶Подготовка к купанию

Перед купанием новорождённого необходимо подготовить:

• Ванночку — предварительно вымытую с детским мылом и ополоснутую кипятком.
• Воду — кипячёную, остуженную до нужной температуры. В первые недели жизни воду кипятят обязательно, так как пупочная ранка является входными воротами для инфекции. После заживления пупка можно купать на обычной проточной воде из-под крана, соответствующей санитарным нормам.
• Термометр для воды — электронный или водный детский.
• Полотенце — мягкое, хлопчатобумажное, с капюшоном.
• Детское мыло (жидкое или твёрдое) — используется 1-2 раза в неделю, так как частое мытьё пересушивает нежную кожу новорождённого.
• Ватные диски или марлевые салфетки для ухода за складками кожи.

Купать ребёнка лучше в одно и то же время — традиционно перед вечерним сном, что помогает выработать режим. Некоторые педиатры рекомендуют купание перед кормлением, чтобы голодный ребёнок не капризничал во время процедуры.

¶Техника купания

Новорождённого опускают в воду, поддерживая одной рукой за затылок и лопатки, второй — за ножки или ягодицы. Голова ребёнка должна находиться выше уровня воды. Сначала моют лицо чистой водой без мыла, затем тело, в последнюю очередь — область пупка и половые органы. После купания ребёнка заворачивают в полотенце, промакивают (не растирают) кожу и обрабатывают складки — на шее, за ушами, в подмышечных и паховых складках, за ушными раковинами.

Пупочная ранка обрабатывается после купания по назначенной врачом схеме (обычно перекисью водорода 3 % и раствором бриллиантового зелёного или хлоргексидином) до полного заживления.

¶Закаливание и воздушные ванны

Купание используется как элемент закаливания. Постепенно температуру воды снижают на 0,5-1 °C, доводя до 34-35 °C к 3-4 месяцам. Контрастные процедуры (ополаскивание прохладной водой) проводятся только по назначению педиатра.

После купания практикуются воздушные ванны — ребёнок остаётся раздетым на 3-5 минут при температуре воздуха 21-22 °C, что способствует закаливанию и профилактике потницы.

¶Противопоказания

Купание временно отменяется при:

• повышенной температуре тела (выше 37,5 °C);
• острых инфекционных заболеваниях с высыпаниями на коже;
• выраженных опрелостях и мокнущих участках кожи;
• судорожном синдроме;
• вакцинации — в день прививки и в течение суток после неё купание не проводится.

¶Купание с травами и добавками

В народной и традиционной педиатрической практике применяется купание с отварами ромашки, череды, календулы — они обладают противовоспалительным и подсушивающим действием и рекомендуются при опрелостях и потнице. Однако частое использование травяных отваров не рекомендуется: они могут пересушивать кожу и вызывать аллергические реакции. Растворы марганцовки (перманганата калия) в современной практике применяются всё реже из-за риска ожогов при неправильном приготовлении раствора.

¶Исторические и культурные аспекты

В России традиция купания новорождённых имеет давнюю историю: в славянской культуре купание сопровождалось обрядовыми элементами — использованием венчиков из дуба, берёзы, пихты, что сочетало гигиеническую и обереговую функции. В советской педиатрии сформировалась школа ежедневного купания новорождённых с использованием кипячёной воды, что было продиктовано условиями гигиены того времени и остаётся рекомендацией для первых недель жизни ребёнка.

¶Источники

• Национальный руководство по педиатрии / под ред. А. А. Баранова. — М.: ГЭОТАР-Медиа.
• Программа совершенствования системы охраны здоровья детей в Российской Федерации (проект «Здоровье детей»).
• Клинические рекомендации Союза педиатров России «Уход за здоровым новорождённым ребёнком».
• Памятка для родителей «Уход за новорождённым», Министерство здравоохранения РФ.