Либидо у мужчин¶

Либидо — термин, обозначающий сексуальное влечение (половое влечение) к противоположному полу или к сексуальным партнёрам вообще. В современной психологии и сексологии под либидо понимают совокупность биологических, психологических и социальных факторов, определяющих интенсивность сексуального желания у конкретного человека. Термин происходит от латинского libido — «желание, страсть, влечение».

¶История понятия

Понятие либидо было введено в научный оборот австрийским психиатром Зигмундом Фрейдом в начале XX века. Фрейд рассматривал либидо как проявление витальных (жизненных) инстинктов и считал его основой психической энергии, направляющей сексуальное поведение. В его теории либидо проходит ряд стадий развития (оральная, анальная, фаллическая, латентная и генитальная), а его фиксация на одной из стадий определяет особенности характера.

Швейцарский психиатр Карл Густав Юнг, бывший ученик Фрейда, предложил более широкое толкование: по Юнгу, либидо — это не только сексуальное влечение, но и общая психическая энергия, стоящая за любыми видами активности (творчеством, работой, спортом). Эта трактовка получила развитие в аналитической психологии.

В XX веке понятие либидо было пересмотрено в рамках сексологии. Сексологи и эндокринологи установили, что сексуальное влечение у мужчин во многом определяется уровнем тестостерона — основного мужского полового гормона, вырабатываемого яичками.

¶Биологические основы

У мужчин либидо тесно связано с гормональным фоном. Основную роль играет тестостерон, уровень которого в норме достигает максимума в возрасте 18–25 лет и постепенно снижается после 30–40 лет (примерно на 1–2 % в год). Другие гормоны, влияющие на либидо, — дигидротестостерон, лютеинизирующий гормон, пролактин (его повышение подавляет влечение), а также дофамин и серотонин, участвующие в регуляции настроения и удовольствия.

К физиологическим факторам, снижающим либидо у мужчин, относятся:

• хронические заболевания (сахарный диабет, болезни сердца, ожирение);
• нарушения сна и хроническая усталость;
• приём некоторых лекарств (антидепрессантов, бета-блокаторов, опиоидов);
• злоупотребление алкоголем и курение;
• дефицит физической активности.

¶Психологические и социальные факторы

Либидо у мужчин зависит не только от гормонов. Существенное влияние оказывают психологические факторы: стресс, тревога, депрессия, конфликты в отношениях, низкая самооценка, переживания, связанные с сексуальной неудачей. Психогенные причины снижения влечения встречаются не реже, чем эндокринные.

Социокультурные факторы также важны: представления о мужской сексуальности, воспитание, религиозные установки, качество отношений с партнёршей, образ жизни. В разных культурах нормы и ожидания относительно мужского либидо существенно различаются.

¶Индивидуальные различия

Норма либидо у мужчин варьируется в широких пределах. Одни мужчины испытывают сильное сексуальное влечение практически ежедневно, другие — значительно реже, и это не является патологией, если влечение присутствует и не доставляет дискомфорта. Психиатрические классификации (МКБ-10, DSM-5) говорят о расстройстве либидо лишь в тех случаях, когда снижение или повышение влечения вызывает выраженный дистресс или нарушает жизнь человека.

¶Повышенное либидо

Гиперсексуальность (нимфомания у женщин, сатириазис у мужчин — устаревшие термины) — состояние, при котором сексуальное влечение чрезмерно и не поддаётся контролю. В МКБ-10 расстройство полового влечения повышенного типа кодируется как F52.7. Причины могут быть органическими (опухоли надпочечников, гипофиза, приём стероидов) и психологическими.

¶Снижение либидо

Снижение мужского либидо (гипоактивное расстройство сексуального влечения) — одна из частых причин обращения к сексологу или урологу. Лечение зависит от причины: при гормональном дефиците — гормональная терапия, при психологических проблемах — психотерапия, при образе жизни — коррекция режима сна, физической активности, отказ от вредных привычек.

¶Либидо и возраст

После 40–50 лет постепенное снижение либидо у мужчин считается нормой и связано с естественным снижением уровня тестостерона. Резкое падение влечения в молодом возрасте чаще указывает на патологию и требует обследования.

¶Интересные факты

• По данным различных исследований, мужчины в среднем думают о сексе несколько раз в день, однако частота мыслей о сексе слабо коррелирует с реальным сексуальным поведением.
• Уровень тестостерона у мужчин имеет суточный ритм: пик приходится на ранние утренние часы.
• Физические нагрузки (особенно силовые тренировки) повышают уровень тестостерона и могут усиливать либидо.

¶Источники

• Фрейд З. «Три очерка по теории сексуальности» (1905).
• Юнг К. Г. «Психологические типы» (1921).
• МКБ-10. Классификация психических и поведенческих расстройств.
• Левченко И. С., Цыбульский И. Н. «Сексология».
• ВОЗ. Руководство по мужскому здоровью.