Ликферр — инструкция по применению¶

Ликферр — лекарственное средство на основе железа, применяемое для профилактики и лечения железодефицитных состояний. Относится к фармакологической группе антианемических средств — препаратов железа. Выпускается в форме таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой, каждая из которых содержит 100 мг железа в виде полимальтозного комплекса гидроксида железа(III) (Polymaltose Complex Iron(III) hydroxide). Производится компанией «Ферросан» (Дания). В России препарат зарегистрирован и отпускается по рецепту.

¶Состав и форма выпуска

Каждая таблетка Ликферра содержит действующее вещество — железа(III) гидроксид полимальтозат в количестве, обеспечивающем 100 мг элементарного железа. Вспомогательные вещества: сахароза, повидон, крахмал кукурузный, декстрин, магния стеарат, тальк, шеллак, титана диоксид, воск карнаубский.

Таблетки круглые, двояковыпуклые, покрыты оболочкой светло-жёлтого или желтовато-коричневого цвета. Расфасованы в блистеры по 10 штук, в картонной пачке — 3 блистера (30 таблеток).

¶Фармакологическое действие

Железо в составе препарата является полимальтозным комплексом: ион железа(III) окружён полимерной матрицей из полимальтозы. Такая структура обеспечивает стабильность комплекса в желудке и высвобождение железа в кишечнике, где оно всасывается через слизистую оболочку тонкой кишки и включается в обмен веществ. Препарат восполняет дефицит железа в организме, участвующего в синтезе гемоглобина, миоглобина и ферментных систем.

В отличие от солевых форм железа (сульфата, глюконата, фумарата), полимальтозный комплекс не образует в желудке избыточное количество свободных ионов железа, что снижает раздражающее действие на слизистую оболочку и уменьшает риск побочных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта.

¶Показания к применению

Согласно инструкции по медицинскому применению, Ликферр назначают в следующих случаях:

• лечение железодефицитной анемии различного происхождения (алиментарной, постгеморрагической, связанной с хроническими заболеваниями);
• профилактика дефицита железа у беременных и кормящих женщин;
• профилактика железодефицитных состояний у детей и подростков в период интенсивного роста;
• восполнение дефицита железа при повышенной потребности (интенсивные физические нагрузки, донорство);
• состояния после операций на желудочно-кишечном тракте, сопровождающиеся нарушением всасывания железа.

¶Способ применения и дозы

Таблетки принимают внутрь, во время или сразу после еды, запивая водой. Таблетку не разжёвывают и не измельчают — кишечнорастворимая оболочка обеспечивает доставку препарата в кишечник.

Рекомендуемые дозы по инструкции:

Курс лечения определяется врачом. Обычно продолжительность терапии составляет 2–6 месяцев до нормализации уровня гемоглобина и восполнения запасов железа (по данным сывороточного ферритина). После нормализации гемоглобина приём препарата рекомендуется продолжить ещё в течение нескольких недель.

¶Противопоказания

Инструкция указывает следующие противопоказания:

• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• гемохроматоз и другие нарушения утилизации железа;
• гемосидероз;
• анемии, не связанные с дефицитом железа (сидеробластная, мегалобластная, гемолитическая);
• детский возраст до 3 лет (для данной лекарственной формы).

С осторожностью назначают при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, бронхиальной астме, экземе, поллинозе, заболеваниях печени и почек, при одновременном приёме антацидных средств.

¶Побочные действия

Частота побочных реакций при применении полимальтозного комплекса железа, по данным клинических исследований, невысока. Возможны:

• со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, ощущение переполнения желудка, запор или диарея, изменение цвета стула (потемнение — нормальное явление, связанное с выведением невсосавшегося железа);
• аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница (редко);
• в редких случаях — повышение температуры тела, боли в суставах.

¶Лекарственное взаимодействие

Инструкция предупреждает о необходимости соблюдения интервалов при одновременном приёме с другими препаратами:

• антациды и ингибиторы протонного насоса снижают абсорбцию железа — интервал между приёмом должен составлять не менее 2 часов;
• тетрациклины и хинолоны образуют с железом нерастворимые комплексы — одновременный приём не допускается;
• аскорбиновая кислота, наоборот, повышает всасывание железа.

¶Особые указания

Во время лечения рекомендуется контролировать уровень гемоглобина, сывороточного железа и ферритина. Потемнение стула на фоне приёма препарата не является признаком кровотечения из желудочно-кишечного тракта. При подозрении на скрытое кровотечение необходимо провести соответствующее обследование до начала терапии.

¶Источники

• Инструкция по медицинскому применению препарата Ликферр (Ликферр 100), утверждённая в Росздравнадзоре.
• Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации.
• Рекомендации ВОЗ по применению препаратов железа при анемии.
• Методические рекомендации Минздрава России по диагностике и лечению железодефицитных состояний.