Лизоцим — ферментный препарат для рассасывания¶

Лизоцим — это ферментный препарат природного происхождения, относящийся к группе противомикробных и противовоспалительных средств для местного применения в оториноларингологии и стоматологии. Действующее вещество — лизоцим (muramidase) — представляет собой фермент гидролитической группы, разрушающий клеточную стенку грамположительных бактерий. Препарат выпускается в форме таблеток для рассасывания, применяемых при воспалительных заболеваниях горла и полости рта.

¶Химическая природа и механизм действия

Лизоцим был открыт Александром Флемингом в 1922 году — того же учёного, который позже обнаружил пенициллин. Фермент обнаруживается в слезах, слюне, носовой слизи, грудном молоке и других биологических жидкостях человека, что обуславливает его роль в системе естественной противомикробной защиты организма.

Молекула лизоцима — это полипептидная цепь из 129 аминокислотных остатков с молекулярной массой около 14,3 кДа. Фермент катализирует гидролиз β-1,4-гликозидных связей между N-ацетилмурамовой кислотой и N-ацетилглюкозамином в пептидогликане клеточной стенки бактерий. В результате структура клеточной стенки разрушается, и бактериальная клетка подвергается осмотическому лизису. Наиболее чувствительны к действию фермента грамположительные бактерии (Staphylococcus, Streptococcus, Bacillus); грамотрицательные микроорганизмы устойчивее, поскольку их пептидогликан защищён наружной мембраной.

Помимо антибактериального действия, лизоцим проявляет противовоспалительный и противоотёчный эффект, способствует регенерации слизистых оболочек, модулирует местный иммунный ответ.

¶Форма выпуска и состав

Классическая лекарственная форма — таблетки для рассасывания. В каждой таблетке содержится 20 мг лизоцима гидрохлорида. В качестве вспомогательных компонентов, в зависимости от производителя, используются сахароза, глюкоза, сахар, стеарат кальция, ванилин, ароматизаторы. Таблетки имеют круглую форму, белый или желтовато-белый цвет, допускается специфический запах.

Препарат отпускается из аптек без рецепта. Производится рядом фармацевтических предприятий, в том числе в России (ОАО «Нижфарм», «Фармстандарт» и другие).

¶Показания к применению

Согласно инструкции по медицинскому применению, таблетки лизоцима назначают при следующих заболеваниях:

• инфекционно-воспалительные заболевания полости рта и глотки — стоматит, глоссит, ангина, фарингит, ларингит;
• пародонтоз и другие воспалительные заболевания пародонта;
• язвенно-некротический гингивостоматит;
• вторичные инфекции при вирусных заболеваниях верхних дыхательных путей;
• в составе комплексной терапии — при гнойных раневых инфекциях, ожогах, длительно незаживающих ранах (в этих случаях лизоцим применяется наружно в виде порошка или растворов).

¶Инструкция по применению

Таблетку помещают в рот и медленно рассасывают, не разжёвывая, до полного растворения. Рекомендуется воздерживаться от приёма пищи и питья в течение 30 минут после рассасывания таблетки, чтобы не снизить эффективность препарата.

Стандартная дозировка для взрослых и детей старше 12 лет — по 1 таблетке (20 мг) 3–4 раза в сутки. Детям 3–12 лет назначают по 10 мг (половина таблетки) 3–4 раза в сутки. Курс лечения определяется врачом и обычно составляет 5–8 дней. При необходимости курс может быть продлён.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Абсолютным противопоказанием является повышенная чувствительность к компонентам препарата. С осторожностью назначают при склонности к аллергическим реакциям, а также при непереносимости белковых препаратов.

Среди побочных эффектов возможны аллергические реакции — кожная сыпь, крапивница, зуд. В редких случаях отмечается ощущение жжения в месте применения. При развитии аллергической реакции препарат отменяют.

¶Особые указания

В период беременности и грудного вскармливания лизоцим применяют только по назначению врача, когда ожидаемая польза превышает потенциальный риск. Препарат не влияет на скорость психомоторных реакций и может применяться при управлении транспортными средствами.

Лизоцим не обладает системным действием при местном применении и не вступает в клинически значимое взаимодействие с другими лекарственными средствами.

¶Лизоцим в природе и непищевом применении

Помимо медицинского применения, лизоцим широко используется в пищевой промышленности как консервант (Е1105) — он добавляется в сыры, мясные продукты, напитки для продления срока хранения. В ветеринарии и сельском хозяйстве фермент применяется для защиты растений от бактериальных инфекций.

Источники:

• Инструкция по медицинскому применению препарата Лизоцим, таблетки для рассасывания 20 мг.
• Флеминг А. «О лизоциме — ферменте, обладающем антибактериальным действием», Proceedings of the Royal Society B, 1922.
• Canfield R. E., Richardson J. M. «The sequence of bovine serum egg white lysozyme», Journal of Biological Chemistry, 1965.
• Vukelic I. et al. «Lysozyme in human health and disease», Acta Pharmaceutica, 2011.