Максифлор — препарат для лечения эректильной дисфункции¶
Максифлор — лекарственный препарат на основе силденафила, предназначенный для лечения эректильной дисфункции у мужчин. Относится к группе ингибиторов фосфодиэстеразы 5-го типа (ФДЭ-5). Выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, с дозировкой действующего вещества 25, 50 и 100 мг. Производится российской фармацевтической компанией «Озон» (Нижний Новгород). Средняя розничная цена в аптеках России составляет от 300 до 700 рублей за упаковку в зависимости от дозировки и количества таблеток, что существенно ниже стоимости оригинального препарата «Виагра» (Pfizer).
¶Состав и форма выпуска
Действующее вещество Максифлора — силденафила цитрат, синтетическое соединение, селективно ингибирующее ФДЭ-5. Вспомогательные компоненты включают микрокристаллическую целлюлозу, повидон, кросповидон, стеарат магния и оболочку.
Препарат выпускается в блистерах по 1, 4 или 8 таблеток. Таблетки двояковыпуклой формы, покрыты оболочкой голубого или зелёного цвета в зависимости от дозировки.
¶Фармакологическое действие
Силденафил относится к селективным ингибиторам ФДЭ-5 — фермента, который гидролизует циклический гуанозинмонофосфат (цГМФ). При сексуальном возбуждении выделяется оксид азота (NO), стимулирующий синтез цГМФ в гладкой мускулатуре кавернозных тел полового члена. ЦГМФ вызывает расслабление гладких мышц и приток крови, что приводит к эрекции. ФДЭ-5 разрушает цГМФ, прекращая эрекцию. Силденафил блокирует ФДЭ-5, повышая концентрацию цГМФ и усиливая естественный эректильный ответ на сексуальную стимуляцию.
Препарат не вызывает эрекции без сексуального возбуждения. Максимальная концентрация в плазме достигается через 30–120 минут после приёма натощак. Период полувыведения составляет 3–5 часов. Метаболизм происходит в печени с участием изофермента CYP3A4. Выводится преимущественно с калом в виде метаболитов.
¶Показания к применению
Основное показание — эректильная дисфункция (импотенция) у мужчин старше 18 лет: неспособность достигать или поддерживать эрекцию, достаточную для удовлетворительного полового акта.
¶Инструкция по применению
Таблетку принимают внутрь за 30–60 минут до предполагаемого полового акта, запивая водой. Приём пищи с высоким содержанием жиров может задержать начало действия.
Рекомендуемые дозировки:
| Дозировка | Особенности |
|---|---|
| 25 мг | Начальная доза; рекомендуется пожилым пациентам, при нарушениях функции печени или почек, при одновременном приёме ингибиторов CYP3A4 |
| 50 мг | Стандартная начальная доза для большинства пациентов |
| 100 мг | Максимальная разовая доза; назначается при неэффективности 50 мг |
Кратность приёма — не более одного раза в сутки. Дозу корректируют в зависимости от эффективности и переносимости.
¶Противопоказания
- Индивидуальная гиперчувствительность к силденафилу и вспомогательным компонентам
- Одновременный приём нитратов (нитроглицерин, изосорбида динитрат, мононитрат) и донаторов оксида азота — риск тяжёлой артериальной гипотензии
- Тяжёлые заболевания сердечно-сосудистой системы, при которых половая активность нежелательна
- Наследственные дегенеративные заболевания сетчатки (пигментный ретинит)
- Тяжёлые нарушения функции печени и почек
- Гипотония (систолическое давление ниже 90 мм рт. ст.)
- Непереносимость лактозы (в состав входит лактоза)
С осторожностью применяют при анатомической деформации полового члена, приапизме в анамнезе, сердечно-сосудистых заболеваниях, склонности к кровотечениям, одновременно с альфа-адреноблокаторами.
¶Побочные эффекты
Частые побочные реакции (более 10%): головная боль, приливы крови к лицу, головокружение. Возможны заложенность носа, нарушение зрения (изменение цветовосприятия, повышенная светочувствительность, нечёткость зрения), диспепсия. Редко — тахикардия, повышение артериального давления, боль в мышцах, кожная сыпь. Крайне редко — приапизм, внезапное снижение или потеря слуха, нестабильная стенокардия.
¶Взаимодействие с другими лекарствами
Силденафил метаболизируется преимущественно через CYP3A4. Ингибиторы этого изофермента (кетоконазол, эритромицин, ритонавир) повышают концентрацию силденафила в крови. Индукторы CYP3A4 (рифампицин) снижают эффективность. Одновременный приём с нитратами и донаторами NO противопоказан. Альфа-адреноблокаторы усиливают гипотензивный эффект.
¶Особые указания
Препарат не предназначен для применения у женщин и детей. Не защищает от заболеваний, передающихся половым путём. Перед применением при наличии заболеваний сердечно-сосудистой системы рекомендуется консультация врача. Следует учитывать, что Максифлор является дженериком силденафила, а не оригинальным препаратом, и его эффективность и безопасность подтверждены в рамках регистрации в России.