Мазь Офломелид — состав, показания и применение¶

Офломелид — комбинированный лекарственный препарат для наружного применения группы противомикробных и ранозаживляющих средств. Представляет собой мазь на основе левомицетина (хлорамфеникола) и офлоксацина, дополненных метилурацилом и лидокаином. Производится в России фармацевтическим предприятием «Нижфарм» (входит в структуру группы «Синтез»). Отпускается без рецепта и применяется преимущественно в хирургической и комбустиологической практике для профилактики и лечения инфицированных ран.

¶Состав и форма выпуска

Офломелид выпускается в виде однородной мази белого или желтовато-белого цвета, расфасованной в алюминиевые тубы по 20, 30, 50 и 100 г. В состав 1 г мази входят:

В качестве вспомогательных веществ используются макрогол 400, макрогол 1500 и пропиленгликоль, обеспечивающие гидрофильную основу мази. Гидрофильная основа облегчает нанесение препарата и промывание раневой поверхности при перевязках.

¶Фармакологическое действие

Комбинация из четырёх активных компонентов обеспечивает комплексный терапевтический эффект:

• Левомицетин — антибиотик группы амфениколов, нарушающий синтез белка в бактериальной клетке. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, включая штаммы, устойчивые к пенициллинам и тетрациклинам.
• Офлоксацин — фторхинолон второго поколения, блокирующий фермент гиразу (топоизомеразу II и IV), что препятствует репликации ДНК микроорганизмов. Расширяет антибактериальный спектр за счёт анаэробных и внутриклеточных возбудителей.
• Метилурацил — стимулятор репаративных процессов, ускоряющий заживление тканей, пролиферацию фибробластов и эпителизацию раневой поверхности. Обладает также лёгким противовоспалительным действием.
• Лидокаин — местный анестетик амидного ряда, снижающий болевую чувствительность в зоне нанесения за счёт блокады натриевых каналов нейронов.

Сочетание двух антибиотиков с разными механизмами действия снижает риск развития резистентности микрофлоры, а метилурацил и лидокаин делают препарат пригодным для обработки болезненных ран с выраженным воспалением.

¶Показания к применению

Согласно инструкции по медицинскому применению, Офломелид назначают при:

• гнойных ранах в первой (воспалительной) фазе раневого процесса;
• ожогах II–III степени, осложнённых инфицированием;
• трофических язвах нижних конечностей;
• пролежнях с признаками инфицирования;
• гнойных ранах, возникающих после оперативных вмешательств;
• флегмонах мягких тканей (в составе комплексной терапии);
• длительно не заживающих ранах различного происхождения.

Препарат особенно показан при смешанной флоре, устойчивой к монотерапии одним антибиотиком.

¶Противопоказания

Применение Офломелида запрещено при:

• повышенной чувствительности к любому из компонентов, включая другие фторхинолоны, амфениколы или местные анестетики;
• беременности и грудном вскармливании;
• детском возрасте до 18 лет (в связи с недостаточностью данных о безопасности);
• нарушениях кроветворения (лейкопении, тромбоцитопении, анемии);
• выраженной почечной и/или печеночной недостаточности;
• дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (риск гемолиза на фоне левомицетина).

¶Способ применения и дозы

Мазь применяется наружно. Перед нанесением рану обрабатывают раствором антисептика (хлоргексидин, перекись водорода). Пропитанный мазью стерильный марлевый тампон или салфетку накладывают на раневую поверхность и фиксируют повязкой. Процедуру повторяют ежедневно или через день, в зависимости от объёма раневого отделяемого, до очищения раны от гнойного содержимого. Средний курс лечения составляет 5–10 дней. Максимальная разовая площадь нанесения — до 25 см², максимальная разовая доза — до 300 мг препарата. Длительность курса определяется врачом.

¶Побочные действия

В клинических исследованиях и пострегистрационных наблюдениях отмечались следующие нежелательные реакции:

• местные: жжение, зуд, гиперемия кожи в месте нанесения, сухость кожи, крапивница, отёк;
• системные (редко, при обработке обширных ран): головная боль, головокружение, тошнота, лейкопения, тромбоцитопения, повышение температуры тела.

При появлении выраженных побочных реакций применение прекращают и обращаются к врачу.

¶Особые указания

При обработке обширных раневых поверхностей возможна системная абсорбция компонентов мази, что требует осторожности у пациентов с нарушениями функции печени и почек. В период лечения не рекомендуется одновременное применение других наружных средств. Случаев передозировки в клинической практике не зарегистрировано.

¶Цена и аналоги

Средняя розничная цена тубы 30 г составляет около 150–200 рублей (данные 2024 года), туба 50 г — порядка 250–350 рублей. Отпускается без рецепта.

Структурных аналогов по действующим веществам Офломелид не имеет. К препаратам со сходным терапевтическим эффектом относятся Левомеколь (левомицетин + метилурацил), Левосин (левомицетин + метилурацил + тримекаин + сульфадиметоксин), Офлоксацин-мазь и мазь с диоксидином.

¶Отзывы

В обзорах пациентов и врачей-хирургов Офломелид чаще всего характеризуется как эффективное средство при гнойных ранах и ожогах: отмечается заметное уменьшение отёка, очищение раны от гноя за 3–5 перевязок и уменьшение боли после нанесения. Из недостатков указываются стойкий запах левомицетина, возможное жжение в первые минуты после нанесения и необходимость ежедневных перевязок. Некоторые пациенты отмечают, что при небольших ссадинах и царапинах препарат избыточен по действию, а для бытовых мелких повреждений достаточно более простых антисептиков.

Источники:

• Инструкция по медицинскому применению препарата Офломелид (утв. ГРЛС Минздрава России).
• Государственный реестр лекарственных средств России.
• Регистр лекарственных средств России (РЛС).
• Материалы научно-практических публикаций по хирургии ран и раневых инфекций.

}