Медицинская комиссия: виды и порядок прохождения¶
Медицинская комиссия — это коллегиальное медицинское освидетельствование, в ходе которого группа врачей-специалистов оценивает состояние здоровья человека и выносит заключение о пригодности к определённой деятельности, обучению, работе или службе. Результатом комиссии становится медицинское заключение или справка установленного образца. В России медицинские комиссии проводятся в соответствии с приказами Министерства здравоохранения и профильными нормативными актами.
¶Виды медицинских комиссий
В зависимости от целей и правового основания различают несколько основных видов:
| Вид комиссии | Цель | Нормативная основа |
|---|---|---|
| Медико-трудовая экспертиза (МТЭ) | Определение степени утраты трудоспособности, группы инвалидности, причин инвалидности | Постановление Правительства РФ от 20.02.2006 № 95 |
| Врачебная комиссия (ВК) | Решение вопросов, требующих коллегиального медицинского мнения: продление больничных листов, допуск к работе | Приказ Минздрава России от 07.09.2020 № 913н |
| Медицинский осмотр при приёме на работу | Выявление противопоказаний к конкретной должности | Трудовой кодекс РФ, ст. 213 |
| Медкомиссия для водителей | Оценка пригодности к управлению транспортными средствами | Постановление Правительства РФ от 29.12.2014 № 1604 |
| Медкомиссия для школы и вузов | Оценка состояния здоровья ребёнка при поступлении в образовательное учреждение | Приказ Минздрава России от 26.08.2021 № 934н |
| ВВК (военно-врачебная комиссия) | Определение годности к военной службе, группы годности | Федеральный закон «О воинской обязанности и военной службе» |
| Медкомиссия для оружия | Оценка психического и физического здоровья при получении лицензии на хранение и ношение оружия | Постановление Правительства РФ от 21.01.2010 № 25 |
¶Медико-трудовая экспертиза
Медико-трудовая экспертиза проводится бюро МТЭ, расположенными в каждом субъекте РФ. Задачи МТЭ:
- установление степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах;
- определение группы инвалидности и причины инвалидности;
- установление нуждаемости в постороннем уходе;
- определение сроков переосвидетельствования.
На МТЭ направляет лечащий врач при наличии показаний. Гражданин вправе обжаловать решение бюро в главном бюро МТЭ и в судебном порядке.
¶Врачебная комиссия
Врачебная комиссия — это форма организации работы медицинской организации, при которой решение принимается коллегиально. ВК создаётся из врачей-специалистов, включая председателя. К компетенции ВК относятся:
- продление срока временной нетрудоспособности сверх установленных сроков;
- рассмотрение вопросов о переводе на другую работу по медицинским показаниям;
- установление причинности между заболеванием и профессиональной деятельностью;
- оценка качества и правильности выдачи медицинских документов.
¶Медкомиссия при приёме на работу
Согласно статье 213 Трудового кодекса РФ, обязательный предварительный медицинский осмотр проходят:
- работники, занятые на тяжёлых и вредных условиях труда;
- работники пищевой промышленности, общественного питания, торговли;
- работники, связанные с перевозкой пассажиров;
- работники, чья деятельность связана с обслуживанием опасных производственных объектов;
- работники, чья деятельность связана с движением транспорта;
- работники медицинских и образовательных организаций;
- работники, чья деятельность связана с использованием и хранением оружия.
Медосмотр проводится за счёт средств работодателя. Результат оформляется заключением, которое определяет пригодность работника к выполнению трудовых обязанностей.
¶Медкомиссия для водителей
Водители проходят медкомиссию при:
- первичном получении водительского удостоверения;
- замене водительского удостоверения;
- достижении определённого возраста (для водителей категории D — с 21 года, для категорий C, D, Tm, Tb — каждые 5 лет после 55 лет для мужчин и 50 лет для женщин);
- возвращении прав после лишения.
Перечень врачей: психиатр, психиатр-нарколог, офтальмолог, терапевт. При необходимости терапевт назначает консультации узких специалистов.
¶Медкомиссия для школы
При поступлении в первый класс и при переходе в другой образовательный класс ребёнок проходит медицинский осмотр. Состав врачей зависит от возраста. Результат оформляется справкой формы 026/у. Справка подтверждает, что ребёнок допущен к обучению и физическим нагрузкам, либо содержит рекомендации по ограничениям.
¶Медкомиссия для получения оружия
Для получения лицензии на хранение и ношение оружия гражданин проходит медицинское освидетельствование, включающее осмотр психиатра и психиатра-нарколога в психоневрологическом диспансере, а также обследование у терапевта, офтальмолога и невролога. Медицинское заключение действует 1 год.
¶Порядок прохождения
Общий порядок прохождения медицинской комиссии включает:
- Получение направления или самостоятельное обращение в медицинскую организацию.
- Прохождение осмотра у каждого врача из утверждённого перечня.
- Сдача анализов и инструментальных исследований (ЭКГ, флюорография, общий анализ крови и мочи и др.) — состав зависит от вида комиссии.
- Получение итогового заключения или справки.
Медицинские комиссии могут проводиться в государственных поликлиниках, в центрах медосмотров, а также в частных медицинских организациях, имеющих соответствующую лицензию.
¶Спорные вопросы
Наиболее частые обращения в суды связаны с решениями МТЭ об отказе в установлении инвалидности, с отказом в продлении больничного листа, а также с оспариванием заключений медосмотров при увольнении. Заключение медицинской комиссии может быть обжаловано в вышестоящую комиссию или в суд.
Источники:
- Трудовой кодекс Российской Федерации (статья 213)
- Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 07.09.2020 № 913н «Об утверждении порядка выдачи листков нетрудоспособности»
- Постановление Правительства Российской Федерации от 20.02.2006 № 95 «Об утверждении Правил признания лица инвалидом»
- Постановление Правительства Российской Федерации от 29.12.2014 № 1604 «Об утверждении перечня медицинских противопоказаний к управлению транспортными средствами»
- Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26.08.2021 № 934н «Об утверждении Порядка проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних»