Менструальный цикл 24 дня¶

Менструальный цикл 24 дня — вариант нормы менструальной функции у женщин репродуктивного возраста, при котором продолжительность полного цикла (от первого дня одной менструации до первого дня следующей) составляет 24 дня. Согласно медицинским нормам, нормальным считается цикл длительностью от 21 до 35 дней, поэтому цикл в 24 дня не является патологией сам по себе, если он регулярен и не сопровождается болезненными или обильными выделениями.

¶Нормы продолжительности менструального цикла

По клиническим рекомендациям акушеров-гинекологов, нормальная продолжительность менструального цикла у взрослой женщины составляет 21–35 дней. Нормой также считается, если цикл у конкретной женщины отличается от средних значений, но остаётся стабильным от цикла к циклу. Допустимые колебания — от 2 до 5 дней. Цикл короче 21 дня обозначается как полименорея, длиннее 35 дней — как олигоменорея.

У подростков в первые 1–3 года после менархе цикл может быть нерегулярным и составлять от 21 до 45 дней — это вариант возрастной нормы. После 40 лет, при приближении перименопаузы, циклы также могут укорачиваться или удлиняться.

¶Почему цикл может быть 24 дня

Короткий, но регулярный цикл чаще всего обусловлен индивидуальными особенностями гормонального фона. Основные причины:

• Физиологические особенности. Длительность фолликулярной фазы (до овуляции) генетически детерминирована и может быть короче средней. Если овуляция наступает на 10-й день цикла вместо 14-го, а лютеиновая фаза сохраняет стандартные 12–14 дней, общий цикл составит около 23–24 дня.
• Возраст. У женщин младше 25 лет циклы часто короче, чем у женщин 30–40 лет.
• Стресс и образ жизни. Хронический стресс, недосып, интенсивные физические нагрузки и резкое изменение веса могут сдвигать срок овуляции.
• Приём гормональных контрацептивов. После отмены оральных контрацептивов первые несколько циклов могут быть короче или длиннее привычного.
• Лактация и послеродовой период. В первые месяцы после родов цикл устанавливается постепенно и может быть коротким.

¶Когда короткий цикл требует внимания

Цикл 24 дня сам по себе не является поводом для беспокойства. Обратиться к гинекологу рекомендуется, если:

• цикл стал короче 21 дня (менее 3 недель между менструациями);
• цикл резко изменился: ранее он составлял 28–30 дней, а стал 24 дня и продолжает сокращаться;
• менструации стали очень обильными (смена прокладки или тампона чаще одного раза в час), длительными (более 7 дней) или сопровождаются сильной болью;
• появились межменструальные кровотечения;
• возникают трудности с зачатием: при цикле 24 дня овуляция, как правило, происходит, но укороченная лютеиновая фаза в редких случаях может снижать вероятность имплантации.

При подозрении на гормональный дисбаланс врач может назначить анализ крови на уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), лютеинизирующего гормона (ЛГ), пролактина, эстрадиола и прогестерона, а также УЗИ органов малого таза.

¶Короткий цикл и фертильность

Женщины с циклом 24 дня сохраняют нормальную фертильность. Для планирования беременности важно определить день овуляции: при 24-дневном цикле она обычно приходится на 9–11-й день от начала менструации (считая первый день менструации за первый день цикла). Благоприятные для зачатия дни — 2–3 дня до овуляции и день овуляции. Для отслеживания овуляции используются тесты, измерение базальной температуры тела и данные УЗИ-фолликулометрии.

¶Цикл 24 дня и менопауза

Укорочение цикла — один из ранних признаков приближения менопаузы. Если ранее менструальный цикл составлял 28–30 дней, а в последние 1–2 года стал 24 дня и короче, это может свидетельствовать о снижении овариального резерва. В этом случае рекомендуется консультация гинеколога-эндокринолога и анализ на антимюллеров гормон (АМГ).

¶Заключение

Цикл 24 дня у взрослой женщины, как правило, является индивидуальной нормой и не требует лечения, если он регулярен, менструации не обильные и не болезненные, а самочувствие не нарушено. Поводом для обращения к врачу служит не сама цифра 24, а изменение привычного цикла, появление кровотечений между менструациями или проблемы с зачатием.

¶Источники

• Клинические рекомендации Минздрава России «Дисфункциональные маточные кровотечения».
• Клинические рекомендации МЗ РФ «Нарушения менструального цикла у подростков».
• Практические рекомендации FIGO по аномальному маточному кровотечению (2018).
• Руководство по акушерству и гинекологии под ред. В. И. Кулакова.