Морганиев желудочек

Морганиев желудочек — это анатомическое образование в гортани человека, представляющее собой парное углубление (латеральный карман) слизистой оболочки, расположенное между вестибулярной (ложной) и голосовой (истинной) складками. Полное название — желудочек гортани (лат. ventriculus laryngis, Morgagni). Назван в честь итальянского анатома и патолога Джованни Баттисты Морганьи (1682—1771), который впервые детально описал его строение в XVIII веке. Морганиев желудочек играет важную роль в голосообразовании, резонансе и защите нижних дыхательных путей.

Анатомия и топография

Морганиев желудочек является частью полости гортани (cavitas laryngis). Полость гортани условно делится на три отдела:

• Верхний (преддверие гортани) — от входа в гортань до вестибулярных складок.
• Средний (межскладочный отдел) — ограничен сверху вестибулярными, а снизу голосовыми складками. Именно в этом отделе, с каждой стороны, находится желудочек гортани.
• Нижний (подголосовая полость) — от голосовых складок до трахеи.

Желудочек представляет собой узкое щелевидное пространство, которое расширяется в латеральном направлении, образуя слепой мешок (мешочек гортани, sacculus laryngis). Стенки желудочка выстланы многорядным мерцательным эпителием, богатым слизистыми железами. Слизь, вырабатываемая этими железами, увлажняет голосовые складки, предотвращая их пересыхание и повреждение при фонации.

Связки и мышцы

Стенки морганиева желудочка образованы складками слизистой оболочки, которые содержат соединительнотканные и мышечные элементы. Верхняя граница желудочка — вестибулярная складка (plica vestibularis), нижняя — голосовая складка (plica vocalis). Между ними, в толще желудочка, проходят волокна щиточерпаловидной мышцы (musculus thyroarytenoideus), которая участвует в натяжении голосовых складок и изменении формы желудочка.

Функции

Морганиев желудочек выполняет несколько ключевых функций, связанных с голосообразованием и защитой дыхательных путей:

Резонаторная функция

Желудочек действует как резонатор, участвуя в формировании тембра голоса. Изменение его объёма и формы под действием мышц влияет на акустические характеристики звука, особенно на его высоту и обертональный состав. Слизистая оболочка желудочка, богатая эластическими волокнами, способна вибрировать, что добавляет голосу индивидуальные нюансы.

Увлажнение голосовых складок

Слизистые железы, расположенные в стенках желудочка, выделяют секрет, который смачивает голосовые складки. Это предотвращает их пересыхание, трение и повреждение при длительной речи или пении. Недостаточное увлажнение может приводить к охриплости и дисфонии.

Защитная функция

При глотании надгортанник закрывает вход в гортань, а морганиев желудочек, сжимаясь, помогает выталкивать попавшие в гортань частицы пищи или жидкости обратно в глотку. Это предотвращает аспирацию (попадание инородных тел в трахею и бронхи).

Участие в голосообразовании

При фонации голосовые складки смыкаются, а воздух из лёгких проходит через голосовую щель, вызывая их колебания. Морганиев желудочек, расположенный непосредственно над голосовыми складками, создаёт дополнительное акустическое сопротивление, что влияет на силу и высоту звука. У певцов и ораторов развитый желудочек способствует более мощному и звучному голосу.

Клиническое значение

Морганиев желудочек может быть вовлечён в патологические процессы, поражающие гортань.

Воспалительные заболевания

• Ларингит — воспаление слизистой оболочки гортани, часто затрагивающее и желудочки. При хроническом ларингите может наблюдаться гипертрофия (утолщение) слизистой, что приводит к сужению просвета желудочка и изменению голоса.
• Абсцесс морганиева желудочка — редкое гнойное воспаление, возникающее при травмах или инфекциях. Проявляется болью, нарушением глотания и осиплостью.

Опухоли

• Рак гортани — злокачественные новообразования могут локализоваться в области желудочка. Опухоли этой зоны часто долго остаются бессимптомными, что затрудняет раннюю диагностику. При поражении желудочка рак может распространяться на голосовые складки, вестибулярные складки и подголосовое пространство.
• Доброкачественные опухоли (полипы, папилломы, фибромы) также могут возникать в стенках желудочка, вызывая охриплость и ощущение инородного тела.

Травмы

Травмы гортани (например, при интубации трахеи, ударах в шею) могут приводить к разрыву слизистой желудочка, кровоизлияниям или образованию рубцов, что нарушает его функцию.

Диагностика

Для оценки состояния морганиева желудочка используются:

• Ларингоскопия (непрямая и прямая) — визуальный осмотр гортани с помощью зеркала или эндоскопа. Позволяет увидеть устья желудочков, оценить их симметричность и наличие патологических изменений.
• Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) — применяются для детальной визуализации мягких тканей гортани, включая желудочки, при подозрении на опухоли или абсцессы.
• Стробоскопия — исследование колебаний голосовых складок, которое косвенно позволяет оценить функцию желудочка.

Эволюционное значение

Морганиев желудочек является эволюционным приобретением млекопитающих. У многих животных, особенно у приматов и хищных, он развит сильнее, чем у человека. У некоторых видов (например, у обезьян-ревунов) желудочки гортани сильно расширены и образуют большие воздушные мешки, которые служат резонаторами для усиления звуков, используемых для коммуникации на больших расстояниях. У человека редукция этих мешков связана с развитием сложной речи и необходимостью тонкой модуляции голоса.

Интересные факты

• Морганиев желудочек иногда называют «гортанным мешочком» или «мешочком Морганьи».
• У новорождённых детей желудочки гортани относительно больше, чем у взрослых, что связано с особенностями строения гортани в раннем возрасте.
• При некоторых заболеваниях (например, при ларингоцеле) может происходить патологическое расширение морганиева желудочка, выходящее за пределы гортани, что требует хирургического лечения.

Источники

• Анатомия человека: в 2 т. / под ред. М. Р. Сапина. — 5-е изд., перераб. и доп. — М.: Медицина, 2001.
• Пальчун В. Т., Магомедов М. М., Лучихин Л. А. Оториноларингология: учебник. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011.
• Привес М. Г., Лысенков Н. К., Бушкович В. И. Анатомия человека. — 12-е изд., испр. и доп. — СПб.: Издательский дом СПбМАПО, 2005.
• Золотко Ю. Л. Атлас топографической анатомии человека. — М.: Медицина, 1976.
• Gray’s Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice. — 41st ed. — Elsevier, 2015.