Мышцы голени человека¶

Мышцы голени — группа скелетных мышц, расположенных в пределах голени — анатомической области нижней конечности между коленным и голеностопным суставами. Они обеспечивают движения стопы и пальцев, участвуют в поддержании вертикального положения тела, ходьбе, беге и прыжках. Мышцы голени разделяются на три фасциальных ложа — переднее, латеральное и заднее, — границами которых служат кости голени (большеберцовая и малоберцовая) и межкостная перепонка.

¶Общая характеристика

Голень человека образована двумя костями: большеберцовой (медиальной, более массивной) и малоберцовой (латеральной, тонкой). Между ними натянута межкостная перепонка. Мышцы покрывают кости снаружи и удерживаются фасцией голени, которая в верхней части утолщается и образует подобие футляра. В нижней трети фасция образует удерживатели сухожилий — поперечную и крестообразную связки, фиксирующие сухожилия к костям предплюсны.

Большинство мышц голени относится к длинным мышцам: их брюшки располагаются в верхних двух третях, а длинные сухожилия проходят вниз, к стопе. По действию мышцы голени являются преимущественно сгибателями и разгибателями стопы, а также пронаторами и супинаторами. Кровоснабжение обеспечивают ветви подколенной, передней и задней большеберцовых артерий; иннервация — ветви седалищного нерва: большеберцовый нерв обслуживает заднее ложе, общий малоберцовый нерв — переднее и латеральное.

¶Переднее ложе

Передняя группа включает мышцы, разгибающие стопу и пальцы, а также поднимающие стопу кверху (тыльное сгибание).

• Передняя большеберцовая мышца — самая крупная в этом ложе. Начинается от латеральной поверхности большеберцовой кости и межкостной перепонки, прикрепляется к медиальной клиновидной и первой плюсневой костям. Разгибает стопу, поднимает её медиальный край (супинация).
• Длинный разгибатель пальцев — лежит латеральнее, разделяется на четыре сухожилия к II–V пальцам. Разгибает пальцы и стопу.
• Длинный разгибатель большого пальца — наиболее глубокая мышца ложа, разгибает большой палец и стопу.

Сухожилия передней группы проходят под верхним и нижним удерживателями разгибателей в области голеностопного сустава.

¶Латеральное ложе

Латеральная группа представлена двумя мышцами, действующими на стопу преимущественно как пронаторы (отведение и подошвенное сгибание).

• Длинная малоберцовая мышца — начинается от малоберцовой кости, её сухожилие огибает латеральную лодыжку и переходит на подошву, прикрепляясь к I–II плюсневым костям и медиальной клиновидной кости. Опускает стопу, укрепляет поперечный свод.
• Короткая малоберцовая мышца — прикрепляется к основанию V плюсневой кости, отводит и сгибает стопу.

¶Заднее ложе

Задняя группа — наиболее мощная; она разделяется на поверхностный и глубокий слои.

¶Поверхностный слой

• Трёхглавая мышца голени — состоит из икроножной и камбаловидной мышц, объединённых общим ахилловым сухожилием. Икроножная мышца начинается двумя головками от бедренной кости над мыщелками, камбаловидная — от большеберцовой и малоберцовой костей. Это главный сгибатель стопы и один из сильнейших сгибателей в теле человека.
• Подошвенная мышца — рудиментарная, с длинным тонким сухожилием; у части людей отсутствует.

¶Глубокий слой

• Подколенная мышца — короткая, участвует в сгибании колена и вращении голени внутрь.
• Длинный сгибатель пальцев — сгибает II–V пальцы и стопу.
• Длинный сгибатель большого пальца — сгибает большой палец и стопу.
• Задняя большеберцовая мышца — прикрепляется к ладьевидной и клиновидным костям, приводит стопу и укрепляет её своды.

Сухожилия глубокого слоя проходят в костно-фиброзных каналах под удерживателем сгибателей позади медиальной лодыжки.

¶Функции и значение

Согласованная работа мышц голени обеспечивает:

• подошвенное и тыльное сгибание стопы;
• отведение, приведение, пронацию и супинацию стопы;
• сгибание и разгибание пальцев;
• удержание сводов стопы и амортизацию при ходьбе;
• поддержание равновесия и вертикальной позы.

Трёхглавая мышца голени развивает значительное усилие при отталкивании, поэтому её тренированность важна в беге, прыжках и игровых видах спорта.

¶Клиническое значение

Наиболее частые поражения мышц голени:

• Травмы — растяжения и разрывы икроножной мышцы, разрыв ахиллова сухожилия (нередко при резком старте или прыжке).
• Судороги — болезненные непроизвольные сокращения, связанные с перегрузкой, обезвоживанием или нарушением электролитного баланса.
• Туннельные синдромы — сдавление нервов и сосудов в каналах под удерживателями сухожилий.
• Миофасциальные боли и триггерные точки, часто сопровождающие длительную статическую нагрузку.

Диагностика включает осмотр, пальпацию, ультразвуковое исследование и магнитно-резонансную томографию. Лечение травм обычно консервативное: покой, холод, компрессия, физиотерапия; при полных разрывах сухожилий возможна хирургическая коррекция.

¶Тренировка и профилактика

Для укрепления мышц голени применяют подъёмы на носки, упражнения с отягощением, прыжковые и беговые нагрузки. Профилактика травм включает разминку, постепенное увеличение нагрузки, подбор обуви с амортизацией и достаточное поступление жидкости и электролитов. Чрезмерные однотипные нагрузки без восстановления повышают риск хронических болей и повреждений сухожилий.

Источники: учебники по анатомии человека (М. Р. Сапин, Р. Д. Синельников), руководства по клинической анатомии и спортивной медицине.