Национальный календарь профилактических прививок¶

Национальный календарь профилактических прививок — утверждённый в Российской Федерации нормативный документ, устанавливающий перечень обязательных профилактических прививок, сроки их проведения и возрастные категории граждан. Календарь определяет порядок вакцинации детей с рождения и до достижения ими совершеннолетия, а также регламентирует прививки для взрослых. Действующая редакция календаря установлена приказом Министерства здравоохранения РФ и периодически пересматривается с учётом эпидемиологической обстановки и появления новых вакцин.

¶Правовая основа и принципы

Календарь профилактических прививок является частью национальной программы иммунизации. Вакцинация в его рамках проводится бесплатно в государственных медицинских организациях. Правовой базой служат Федеральный закон «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» и приказы Минздрава, утверждающие календарь и инструкции по применению вакцин.

Основные принципы:

• массовость и доступность вакцинации для детского населения;
• добровольность с информированным согласием родителей или законных представителей;
• соблюдение возрастных интервалов между введениями препаратов;
• сочетание плановой иммунизации с прививками по эпидемическим показаниям.

¶Таблица прививок по возрасту

Ниже приведены основные позиции национального календаря. Сроки могут корректироваться при наличии медицинских противопоказаний или по индивидуальному графику.

¶Характеристика основных вакцин

Вакцина против гепатита B вводится в первые часы жизни, что связано с риском перинатальной передачи инфекции. Курс состоит из трёх доз.

БЦЖ защищает от тяжёлых форм туберкулёза. Ревакцинация проводится детям с отрицательной реакцией на туберкулиновую пробу.

АКДС и её аналоги формируют иммунитет против коклюша, дифтерии и столбняка. Курс включает три введения и последующие ревакцинации.

Полиомиелитная вакцина существует в инактивированном (инъекционном) и оральном вариантах; схема чередует их в зависимости от этапа иммунизации.

Противокоревая, паротитная и краснушная вакцины чаще применяются в комбинированном виде, обеспечивая защиту от трёх инфекций одновременно.

¶Прививки по эпидемическим показаниям

Помимо плановых, календарь предусматривает вакцинацию по эпидемическим показаниям. К ним относятся прививки против гриппа, которая проводится детям с 6 месяцев ежегодно, а также иммунизация против клещевого энцефалита, гемофильной инфекции, менингококковой инфекции и ряда других заболеваний в зависимости от региона и эпидемиологической ситуации.

¶Медицинские противопоказания и медотводы

Вакцинация не проводится при острых заболеваниях или обострении хронических процессов — до выздоровления или ремиссии. Существуют постоянные противопоказания, например тяжёлые аллергические реакции на компоненты конкретной вакцины или иммунодефицитные состояния, при которых запрещено применение живых вакцин. Решение о медотводе принимает врач; в дальнейшем ребёнок может быть привит по индивидуальному плану.

¶Значение и контроль

Массовая иммунизация в рамках календаря обеспечила снижение заболеваемости рядом управляемых инфекций, включая полиомиелит, дифтерию и корь. Контроль за выполнением календаря ведут медицинские организации по месту жительства; данные о прививках фиксируются в прививочном сертификате и медицинской карте ребёнка. Отказ от вакцинации допускается по закону, однако может повлечь временный отказ в приёме в отдельные учреждения при возникновении эпидемии или угрозе её распространения.

¶Источники

• Федеральный закон «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»
• Приказ Минздрава России об утверждении национального календаря профилактических прививок
• Методические рекомендации по вакцинопрофилактике
• Материалы Всемирной организации здравоохранения по иммунизации