Нависшее веко: причины и способы коррекции¶

Нависшее веко (птоз верхнего века, блефароптоз) — это состояние, при котором кожа верхнего века свисает вниз, частично закрывая глазную щель. Явление затрагивает как женщин, так и мужчин, чаще проявляется после 35–40 лет и может быть как врождённым, так и приобретённым. В лёгких случаях нависание века создаёт преимущественно эстетический дискомфорт, в тяжёлых — сужает поле зрения и вызывает зрительное утомление. Различают истинный птоз (связан со слабостью или повреждением мышцы, поднимающей веко) и ложный птоз (псевдоптоз), обусловленный избытком кожи и жировой ткани при сохранной мышечной функции.

¶Причины появления

Нависание верхнего века формируется под действием нескольких групп факторов:

• Возрастные изменения. С годами снижается тонус круговой мышцы глаза, ослабевает связочный аппарат, кожа теряет эластичность и упругость, а жировая ткань орбиты смещается вперёд. Это наиболее частая причина.
• Генетическая предрасположенность. Особенности строения века и распределения жировых пакетов наследуются и могут проявляться уже в молодом возрасте.
• Отёчность. Хронические отёки век, связанные с нарушением оттока лимфы, аллергическими реакциями, проблемами почек, щитовидной железы или сердечно-сосудистой системы, усиливают визуальное нависание.
• Избыточная масса тела и, наоборот, резкое похудение — в обоих случаях меняется распределение жировой ткани в области орбиты.
• Мышечная слабость. Миастения, парез или паралич глазодвигательного нерва, травмы приводят к истинному птозу.
• Вредные привычки и образ жизни. Хроническое недосыпание, курение, длительная работа за экраном усиливают отёчность и ускоряют увядание кожи.

¶Консервативные методы коррекции в домашних условиях

Полностью убрать нависшее веко без хирургического вмешательства невозможно, однако комплекс домашних процедур способен уменьшить отёчность, подтянуть кожу и замедлить прогрессирование.

¶Гимнастика для век

Специальные упражнения укрепляют круговую мышцу глаза и мышцу, поднимающую веко. Базовый комплекс:

1. Сильно зажмурить глаза на 5 секунд, затем широко раскрыть, повторить 10–15 раз.
2. Поднять брови максимально вверх, зафиксировать положение на 5 секунд, расслабить.
3. Прижать пальцы к внешним уголкам глаз и слегка натянуть кожу, одновременно моргая.
4. Переводить взгляд по диагонали: вверх-влево, вниз-вправо, по 10 повторений.

Регулярные занятия (ежедневно, 10–15 минут) дают заметный эффект через 4–6 недель.

¶Массаж и лимфодренаж

Лёгкий массаж век улучшает микроциркуляцию и отток лимфы. Выполняется кончиками безымянных пальцев: от внутреннего уголка глаза к внешнему, по надбровным дугам к вискам, по нижнему краю орбиты. Движения — мягкие, круговые, без нажима на глазное яблоко. Курс — 10–15 минут ежедневно.

¶Компрессы и примочки

• Холодные компрессы (охлаждённые ватные диски, чайные пакетики) сужают сосуды и уменьшают утреннюю отёчность.
• Контрастные компрессы (чередование тёплого и холодного) тонизируют кожу и мышцы.
• Примочки из зелёного чая — кофеин и танины в составе снимают отёки и оказывают лёгкий дренажный эффект.

¶Косметические средства

Кремы и сыворотки для век с коллагеном, гиалуроновой кислотой, пептидами, кофеином, ретинолом улучшают тургор кожи. Наносятся по массажным линиям от внутреннего уголка к внешнему. Средства с ретинолом лучше использовать на ночь, так как компонент повышает чувствительность кожи к ультрафиолету.

¶Народные средства

• Белок куриного яйца наносится тонким слоем на кожу век, после высыхания смывается прохладной водой. Оказывает эффект «подтяжки».
• Алоэ (сок или кашица листа) увлажняет и тонизирует кожу.
• Картофель (сырой, натёртый) снимает отёки за счёт крахмала и прохлады.
• Огуречные дольки классически используются для снятия усталости и отёчности.

Народные методы дают временный, преимущественно отёчный эффект и не влияют на избыток кожи.

¶Образ жизни и профилактика

• Сон. 7–8 часов в сутки, с приподнятой изголовьем кровати (20–30°) — профилактика застоя лимфы.
• Питание. Ограничение соли и жидкости на ночь, достаточное потребление белка, овощей и фруктов.
• Защита от ультрафиолета. Солнцезащитные очки и крем с SPF замедляют фотостарение кожи век.
• Отказ от курения — никотин ухудшает микроциркуляцию и ускоряет потерю эластичности кожи.
• Увлажнение кожи. Достаточное потребление воды (1,5–2 л в сутки) поддерживает тургор.

¶Когда необходима консультация врача

Обратиться к офтальмологу или окуластическому хирургу необходимо, если нависание века:

• быстро прогрессирует;
• сопровождается двоением в глазах, головной болью, ограничением движения глаза;
• возникло внезапно (возможен парез глазодвигательного нерва);
• значительно сужает поле зрения.

¶Хирургическая коррекция

При неэффективности консервативных методов показана блефаропластика — хирургическое удаление избытка кожи и жировых пакетов. Различают верхнюю блефаропластику (коррекция нависания) и птозоперацию (укрепление мышцы, поднимающей веко). Операция проводится под местной анестезией, реабилитация занимает 10–14 дней. В России процедура широко доступна в клиниках эстетической хирургии.

¶Интересные факты

• У представителей монголоидной расы нависшее веко — норма анатомического строения, обеспечивающая защиту глаза от яркого солнца и пыли.
• Птоз нередко является одним из ранних симптомов миастении — аутоиммунного заболевания нервно-мышечной системы.
• У новорождённых детей верхнее веко нередко выглядит «нависшим» из-за неразвитости мышц, что обычно проходит к 2–3 годам.

¶Источники

• Глазные болезни. Под ред. В. В. Волкова. — М.: Медицина.
• Клиническая офтальмология. Учебник под ред. С. Э. Аветисова.
• Практическая косметология. Под ред. И. Н. Сусиковой.
• Публикации в журнале «Вестник офтальмологии».