Нейпилепт — противосудорожный препарат¶

Нейпилепт — торговое название препарата на основе лекарственного вещества леветирацетам, относящегося к группе противосудорожных (антиэпилептических) средств. Применяется для лечения эпилепсии у взрослых и детей, а также для профилактики судорог при определённых неврологических состояниях. Выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, в дозировках 250 мг, 500 мг и 1000 мг, а также в форме раствора для приёма внутрь. Производится фармацевтической компанией «Озон» (Россия).

¶Фармакологическое действие

Леветирацетам — противосудорожное средство, механизм действия которого отличается от других антиэпилептических препаратов. В отличие от карбамазепина, вальпроата или фенитоина, леветирацетам не влияет напрямую на ионные каналы и нейромедиаторные системы (ГАМКергическую, глутаматергическую). Основной молекулярной мишенью леветирацетама является белок синаптических везикул SV2A, участвующий в регуляции высвобождения нейромедиаторов. Связывание с SV2A усиливает тормозные процессы в нервной системе и подавляет патологическую нейрональную активность, лежащую в основе эпилептических приступов.

Леветирацетам обладает широким спектром противосудорожной активности и эффективен при фокальных (парциальных) и генерализованных формах эпилепсии. Препарат характеризуется высокой биодоступностью (около 100 % при приёме внутрь), быстрым всасыванием и достижением максимальной концентрации в крови через 1 час. Период полувыведения составляет 6–8 часов, что определяет необходимость приёма препарата дважды в сутки. Выводится леветирацетам преимущественно почками в неизменённом виде.

¶Показания к применению

Согласно инструкции по применению, Нейпилепт назначается:

• в качестве монотерапии у взрослых и подростков старше 16 лет при лечении эпилепсии с фокальными приступами с вторичной генерализацией или без неё;
• в качестве вспомогательной терапии при лечении фокальных приступов у взрослых, подростков, детей и младенцев от 1 месяца;
• в качестве вспомогательной терапии при лечении первично-генерализованных судорожных (клонико-тонических) приступов у взрослых и детей старше 1 месяца.

¶Противопоказания и побочные действия

Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к леветирацетаму и другим компонентам препарата. С осторожностью назначается при почечной недостаточности (требуется коррекция дозы), при заболеваниях печени, а также в период беременности и грудного вскармливания — в этих случаях решение о применении принимается врачом с учётом соотношения пользы и риска.

Наиболее частые побочные эффекты при приёме Нейпилепта включают:

• со стороны нервной системы — сонливость, астению, головокружение, головную боль;
• со стороны пищеварительной системы — тошноту, рвоту, боль в животе, диарею;
• со стороны психики — раздражительность, агрессию, тревогу, нарушения сна;
• прочие — снижение аппетита, кожную сыпь.

При развитии выраженных побочных реакций рекомендуется обратиться к лечащему врачу для коррекции дозы или замены препарата.

¶Способ применения и дозы

Таблетки Нейпилепт принимают внутрь, запивая достаточным количеством воды, независимо от приёма пищи. Дозу подбирает врач индивидуально, начиная с минимальной эффективной. Стандартная начальная доза для взрослых и подростков старше 16 лет при монотерапии составляет 500 мг два раза в сутки; при необходимости доза может увеличиваться до 1500 мг дважды в сутки. При вспомогательной терапии начальная доза обычно составляет 500 мг дважды в сутки. Пациентам с почечной недостаточностью дозу корректируют в зависимости от клиренса креатинина.

¶Цена и аналоги

Стоимость Нейпилепта в аптеках России зависит от дозировки и упаковки. Таблетки 500 мг, №60, как правило, стоят в диапазоне от 300 до 600 рублей, что делает препарат одним из наиболее доступных средств на основе леветирацетама. Точная цена уточняется в конкретной аптечной сети.

К основным аналогам Нейпилепта по действующему веществу относятся:

Препарат Кеппра является оригинальным лекарственным средством на основе леветирацетама, разработанным бельгийской компанией UCB. Генерические версии, включая Нейпилепт, содержат то же действующее вещество и обладают сопоставимой эффективностью, но отличаются стоимостью и вспомогательными компонентами.

¶Отзывы

Отзывы пациентов и врачей о Нейпилепте в целом носят положительный характер. Пациенты отмечают хорошую переносимость препарата, снижение частоты эпилептических приступов и доступную стоимость по сравнению с оригинальным Кеппрой. К числу недостатков относят необходимость двукратного приёма в сутки, а также побочные эффекты в виде сонливости и раздражительности в первые недели терапии. Врачи подчёркивают важность постепенного введения и отмены препарата, а также регулярного контроля функции почек.

Источники:

• Инструкция по медицинскому применению препарата Нейпилепт (утв. Минздравом России)
• Государственный реестр лекарственных средств России
• РЛС.Ру — справочник лекарственных препаратов
• Медицинский справочник Видаль