Носогубные складки и методы коррекции¶
Носогубные складки (лат. sulci nasolabiales) — естественные анатомические образования кожи лица, представляющие собой углубления, идущие от крыльев носа к углам рта. Они являются частью нормального рельефа человеческого лица и присутствуют у всех людей, однако их выраженность значительно варьируется в зависимости от возраста, конституции, мимической активности и состояния кожи. В косметологии и эстетической медицине термин часто используется для обозначения возрастных изменений, связанных с углублением этих складок.
¶Анатомия и физиология
Носогубная складка формируется на границе между подвижной частью лица (область верхней губы и щёк) и относительно фиксированной зоной вокруг носа. В её образовании участвуют несколько анатомических структур:
- Кожа и подкожно-жировая клетчатка — в этой зоне они плотно связаны с подлежащими тканями.
- Мимические мышцы — прежде всего большая и малая скуловые мышцы, мышца, поднимающая верхнюю губу, и круговая мышца рта.
- Связочный аппарат — так называемые удерживающие связки (например, скуловая связка), фиксирующие мягкие ткани к костям черепа.
- Костная основа — верхняя челюсть и скуловая кость, изменения которой с возрастом влияют на рельеф.
При сокращении мимических мышц кожа в области складки смещается, что обеспечивает выразительность лица. Именно поэтому даже у молодых людей складки отчётливо видны при улыбке или смехе.
¶Причины углубления с возрастом
С возрастом носогубные складки становятся более выраженными под влиянием комплекса факторов:
- Снижение тургора кожи — уменьшение синтеза коллагена и эластина, истончение дермы.
- Гравитационный птоз — опущение мягких тканей средней зоны лица.
- Атрофия подкожно-жировой клетчатки — потеря объёма в скуловой и щёчной областях.
- Изменение костной структуры — резорбция костной ткани верхней челюсти.
- Активная мимика — многолетнее сокращение мышц формирует стойкие заломы.
- Внешние факторы — ультрафиолетовое излучение, курение, недостаток увлажнения.
¶Классификация
В эстетической медицине применяются различные подходы к оценке носогубных складок. Распространена классификация по степени выраженности:
| Степень | Характеристика |
|---|---|
| I | Складка видна только при мимике |
| II | Слабо выражена в покое, усиливается при улыбке |
| III | Отчётливо видна в покое |
| IV | Глубокая складка с заломом, заметная без мимики |
Также выделяют анатомические типы: складки, обусловленные преимущественно мимикой, гравитационным опущением тканей или потерей объёма.
¶Методы коррекции
Коррекция носогубных складок — одно из наиболее востребованных направлений в косметологии. Применяемые методы делятся на несколько групп.
¶Инъекционные методики
- Контурная пластика филлерами — введение препаратов на основе гиалуроновой кислоты для заполнения углубления и восстановления объёма. Наиболее распространённый метод.
- Ботулинотерапия — инъекции препаратов ботулотоксина, ослабляющие активность мимических мышц, участвующих в формировании складки.
- Мезотерапия и биоревитализация — введение коктейлей, улучшающих качество кожи.
¶Аппаратные методы
- Лазерное омоложение (фракционный фототермолиз);
- Радиочастотный лифтинг (RF-лифтинг);
- Ультразвуковой SMAS-лифтинг;
- Микротоковая терапия.
¶Хирургические и нитевые методы
- Нитевой лифтинг — подтяжка тканей с помощью рассасывающихся или нерассасывающихся нитей.
- Пластические операции — подтяжка средней зоны лица (SMAS-пластика), эндоскопический лифтинг. Применяются при выраженных возрастных изменениях.
Выбор метода зависит от степени выраженности складок, возраста пациента, состояния кожи и желаемого результата. Часто применяется комбинированный подход.
¶Профилактика
К профилактическим мерам относят защиту кожи от ультрафиолета, отказ от курения, поддержание водного баланса, рациональный уход с использованием увлажняющих и антиоксидантных средств, а также умеренную мимическую нагрузку. Раннее начало ухода замедляет углубление складок, но не устраняет их полностью, поскольку они являются частью естественной анатомии лица.
¶Восприятие и культурные аспекты
Носогубные складки традиционно ассоциируются с возрастом, однако их наличие не всегда свидетельствует о старении: у многих людей они отчётливо выражены уже в молодости и воспринимаются как индивидуальная черта внешности. В ряде культур глубокие складки ассоциируются с жизненным опытом и зрелостью. В индустрии красоты сложилось двойственное отношение: с одной стороны, их стремятся минимизировать, с другой — подчёркивается естественность и недопустимость чрезмерной коррекции, приводящей к утрате мимической выразительности.
¶Меры предосторожности
Любые процедуры по коррекции носогубных складок должны проводиться квалифицированным специалистом в лицензированном учреждении. Возможные осложнения инъекционных методик включают гематомы, отёки, асимметрию, миграцию филлера, аллергические реакции. Перед процедурой необходима консультация врача и оценка противопоказаний.
Источники: учебные пособия по анатомии человека; руководства по эстетической медицине и косметологии; материалы профильных медицинских изданий.