Новинет — инструкция по применению¶

Новинет (Novynette) — монофазный пероральный комбинированный контрацептив (ККК), содержащий низкодозированный синтетический эстроген этинилэстрадиол и прогестоген дезогестрел. Препарат применяется для предотвращения нежелательной беременности и относится к группе ККК третьего поколения. Производится компанией Gedeon Richter; в России зарегистрирован и отпускается по рецепту.

¶Состав и форма выпуска

В одной таблетке Новинета содержится:

• этинилэстрадиол — 0,02 мг (20 мкг);
• дезогестрел — 0,15 мг (150 мкг).

Таблетки покрыты оболочкой, в блистере — 21 таблетка. Существует также упаковка, содержащая 63 таблетки (три блистера по 21) для непрерывного приёма в течение 9 недель.

¶Фармакологическое действие

Контрацептивный эффект достигается за счёт комбинированного действия двух компонентов. Дезогестрел подавляет секрецию гонадотропинов (ЛГ и ФСГ) гипофизом, тормозит овуляцию, изменяет свойства цервикальной слизи, делая её более вязкой и непроходимой для сперматозоидов. Этинилэстрадиол дополнительно подавляет овуляцию и стабилизирует менструальный цикл.

Дополнительные эффекты, наблюдаемые при длительном применении ККК с дезогестрелом: уменьшение объёма менструальной кровопотери, снижение болезненности менструаций, уменьшение проявлений предменструального синдрома. По некоторым данным, приём препаратов этой группы сопровождается снижением риска рака яичника и эндометрия.

¶Показания к применению

Основное показание — предотвращение нежелательной беременности. Кроме того, Новинет может назначаться по решению врача при:

• нарушениях менструального цикла, связанных с ановуляцией или ациклическими кровотечениях;
• болезненных менструациях (альгодисменорее);
• эндометриозе (в составе комплексной терапии);
• акне, если другие методы лечения не дали результата.

¶Инструкция по применению

¶Начало приёма

Первую таблетку принимают в первый день менструального цикла. Допускается начать приём со 2–5 дня цикла, однако в первые 7 дней применения рекомендуется дополнительный барьерный метод контрацепции. Таблетку принимают ежедневно в одно и то же время, запивая небольшим количеством воды, независимо от приёма пищи.

¶Схема приёма

Приём ведётся по схеме 21 день — 7 дней перерыва. После приёма последней (21-й) таблетки делается перерыв на 7 дней, во время которого обычно наступает менструальноподобное кровотечение (отмены). На 22-й день, независимо от того, закончилось ли кровотечение, начинают приём следующей упаковки.

При использовании упаковки на 63 таблетки принимают 63 таблетки подряд без перерыва, после чего делают 7-дневный перерыв.

¶Пропуск таблетки

Если прошло менее 12 часов с момента обычного времени приёма, таблетку принимают немедленно, а следующую — в привычное время. Если прошло более 12 часов, контрацептивная защита считается сниженной; принимают пропущенную таблетку как можно скорее, а следующие 7 дней используют дополнительный барьерный метод. При пропуске более одной таблетки необходимо обратиться к врачу.

¶Переход с других методов контрацепции

При переходе с другого комбинированного препарата первую таблетку Новинета принимают на следующий день после приёма последней таблетки предыдущего препарата. При переходе с КОК с 28-таблеточным режимом — на следующий день после приёма неактивных таблеток. При переходе с прогестагенных таблеток (мини-пили) — в любой день цикла, с дополнительной защитой в первые 7 дней. После аборта (до 12 недель) приём можно начать в день операции, после родов — не ранее чем через 21 день (если нет факторов риска тромбоза) или через 4–6 недель при грудном вскармливании.

¶Противопоказания

Согласно инструкции по медицинскому применению, Новинет противопоказан при:

• повышенной чувствительности к компонентам;
• венозном и артериальном тромбозе и тромбоэмболиях (в том числе в анамнезе), инсульте, инфаркте миокарда;
• мигрени с очаговой неврологической симптоматикой;
• тяжёлой артериальной гипертензии;
• сахарном диабете с ангиопатией;
• тяжёлой печеночной недостаточности и опухолях печени;
• гормонозависимых злокачественных опухолях;
• вагинальном кровотечении неустановленного генеза;
• беременности и подозрении на неё;
• периоде грудного вскармливания (первые 6 недель).

¶Побочные эффекты

Чаще всего в первые месяцы приёма отмечаются: тошнота, головная боль, головокружение, нагрубание молочных желез, изменение настроения, снижение либидо, мажущие выделения или прорывные кровотечения между менструациями. Эти явления, как правило, проходят самостоятельно в течение 1–3 месяцев. Редко — повышение артериального давления, тромбоэмболические осложнения, холестатическая желтуха, кожные высыпания.

¶Особые указания

Перед началом приёма необходимо исключить беременность и провести медицинское обследование: измерить артериальное давление, оценить индекс массы тела, собрать семейный и личный анамнез с акцентом на случаи тромбозов, онкологии, заболеваний печени. Курящим женщинам старше 35 лет ККК назначают с осторожностью. При длительной иммобилизации, подготовке к хирургическим вмешательствам приём может быть временно прекращён по решению врача. Препарат не защищает от инфекций, передающихся половым путём.

¶Источники

• Инструкция по медицинскому применению препарата Новинет (утв. ГРЛС).
• Государственный реестр лекарственных средств России.
• Клинические рекомендации Минздрава России по применению комбинированных пероральных контрацептивов.