Нутридринк — энтеральное питание для взрослых¶
Нутридринк (Nutridrink) — линейка продуктов энтерального (нутритивной поддержки) питания компании Nutricia (Нутриция), предназначенная для дополнительного или самостоятельного питания взрослых пациентов с недостаточным поступлением нутриентов с обычной пищей. Продукты выпускаются в жидкой форме (готовые к употреблению напитки объёмом 200 мл), не требуют разведения и применяются перорально.
¶Состав и разновидности
Нутридринки выпускаются в нескольких вариантах, различающихся назначением и калорийностью:
- Нутридринк Компакт — высококалорийный (2,0 ккал/мл, 400 ккал в упаковке 200 мл), с повышенным содержанием белка (24 г в упаковке). Применяется при истощении, кахексии, онкологических заболеваниях.
- Нутридринк Классик — стандартная калорийность (1,0 ккал/мл, 200 ккал в упаковке), сбалансированный состав макронутриентов.
- Нутридринк Пептид — с частично гидролизованным (предварительно расщеплённым) белком, предназначен для пациентов с нарушениями пищеварения и всасывания.
- Нутридринк Диабет — с пониженным гликемическим индексом, для пациентов с сахарным диабетом.
- Нутридринк Фибро — с добавлением пищевых волокон (пребиотиков), для нормализации работы кишечника.
В базовом составе присутствуют белки (обычно молочные и/или соевые), углеводы (в том числе мальтодекстрин), жиры (включая растительные масла, источник омега-3 и омега-6 жирных кислот), витамины и минералы. Продукты не содержат лактозу (в большинстве вариантов), глютен и сахарозу.
¶Показания к применению
Основные показания к назначению нутридринков у взрослых:
- Недостаточность питания различного генеза — при онкологических заболеваниях, хронических обструктивных болезнях лёгких, сердечной недостаточности, хронической болезни почек.
- Истощение и кахексия — потеря массы тела более 5–10 % за 3–6 месяцев или более 10 % за 6–12 месяцев.
- Период после оперативных вмешательств — особенно на органах желудочно-кишечного тракта, когда обычное питание временно затруднено.
- Дисфагия (нарушение глотания) при инсульте, нейродегенеративных заболеваниях.
- Язвенно-некротические поражения (пролежни III–IV степени) — как часть комплексной терапии.
- Повышенные потребности в нутриентах — при ожогах, сепсисе, длительной лихорадке.
¶Инструкция по применению
Нутридринк принимают перорально (через рот). Рекомендации по режиму приёма:
- Скорость употребления — медленно, небольшими глотками, чтобы избежать тошноты и диареи. При первичном назначении оптимально начинать с 100–120 мл за приём, постепенно доводя до 200 мл.
- Частота — 1–3 упаковки в сутки в качестве дополнения к основному питанию; при полном энтеральном питании — до 5–6 упаковок в сутки (в зависимости от потребности в калориях и белке).
- Температура — продукт употребляют при комнатной температуре или слегка охлаждённым. Допускается лёгкое подогревание (не выше 40 °C), нельзя кипятить и замораживать.
- Вскрытие упаковки — после вскрытия тетра-пака продукт хранят в холодильнике при температуре 2–8 °C не более 24 часов.
- Ввод в рацион — начинать приём следует с малых объёмов, увеличивая их постепенно в течение 2–3 дней для адаптации желудочно-кишечного тракта.
Нутридринк можно принимать между основными приёмами пищи, за 1–2 часа до или после еды. При использовании в качестве зондового питания продукт вводят медленно, со скоростью, определяемой врачом или медицинской сестрой.
¶Противопоказания и ограничения
Продукт не предназначен для парентерального (внутривенного) введения. Основные противопоказания:
- непереносимость компонентов состава (в том числе аллергия на молочный белок, сою);
- галактоземия (для вариантов с молочным белком);
- острая кишечная непроходимость;
- тяжёлые нарушения всасывания в кишечнике (для стандартных форм, в этих случаях применяют пептидные варианты);
- фруктоземия (для некоторых форм).
С осторожностью назначают при тяжёлой почечной и печёной недостаточности, в этих случаях подбирают специализированные формулы под контролем врача.
¶Побочные эффекты
Наиболее частые побочные реакции — диспепсические явления: тошнота, вздутие живота, диарея или запор, ощущение тяжести. Как правило, они носят преходящий характер и уменьшаются при снижении скорости приёма или объёма. При соблюдении рекомендованного режима введения переносимость продукта в целом хорошая.
¶Хранение
Нераскрытые упаковки хранят при температуре от 0 до 25 °C в сухом месте, вдали от прямого солнечного света. Срок годности указан на упаковке (обычно 12–18 месяцев). После вскрытия — в холодильнике, потребление в течение 24 часов.
¶Значение в клинической практике
Энтеральное питание в виде нутридринков является важной частью нутритивной поддержки в онкологии, хирургии, гастроэнтерологии, неврологии и реаниматологии. По данным клинических исследований, адекватная нутритивная поддержка снижает частоту послеоперационных осложнений, уменьшает длительность пребывания в стационаре и улучшает качество жизни пациентов с хроническими заболеваниями.
¶Источники
- Инструкция по медицинскому применению продуктов энтерального питания Nutricia
- Клинические рекомендации «Нутритивная поддержка в онкологии» (МЗ РФ)
- Национальные клинические рекомендации «Нутритивная поддержка взрослых пациентов»
- Справочник лекарственных средств и продуктов энтерального питания