Nutridrink — питательная смесь для энтерального питания¶
Nutridrink — торговая марка готовых к употреблению смесей для энтерального (зондового и перорального) питания, производимых нидерландской компанией N.V. Nutricia (входит в группу Danone). Продукты линейки представляют собой стерильные жидкие высококалорийные напитки, предназначенные для полноценного или дополнительного питания пациентов при недостаточности питания, нарушениях глотания, а также в период восстановления после заболеваний.
¶Состав и характеристики
Смеси Nutridrink относятся к классу полноценных сбалансированных питательных сред, поскольку содержат все необходимые макро- и микронутриенты в оптимальных пропорциях. Стандартный состав на 100 мл продукта включает:
- Энергетическая ценность — 150 ккал (1,5 ккал/мл), что относит продукт к категории высококалорийных смесей;
- Белки — 6 г (молочный белок, казеин, сывороточные протеины);
- Жиры — 5,8 г (растительные масла: рапсовое, подсолнечное, рыбий жир);
- Углеводы — 18,4 г (мальтодекстрин, сахароза);
- Пищевые волокна — в отдельных вариантах (Nutridrink Multi Fibre).
Продукт обогащён витаминами (A, D, E, K, C, группы B), минералами (кальций, фосфор, магний, железо, цинк, селен) и микроэлементами. Смесь имеет осмолярность около 400 мОсм/кг, что обеспечивает хорошую переносимость при энтеральном введении.
¶Разновидности
Линейка Nutridrink включает несколько специализированных вариантов, различающихся по составу и назначению:
- Nutridrink Standard — базовый продукт для коррекции белково-энергетической недостаточности;
- Nutridrink Compact — смесь с повышенной энергетической плотностью (2,4 ккал/мл) в уменьшенном объёме упаковки (125 мл);
- Nutridrink Multi Fibre — вариант с добавлением пищевых волокон для нормализации моторики кишечника;
- Nutridrink Protein — высокобелковая формула (до 10 г белка на 100 мл) для пациентов с повышенной потребностью в протеине;
- Nutridrink Juicy Style — продукт на основе фруктового сока с пониженной вязкостью, предназначенный для пациентов с непереносимостью молочных белков;
- Nutridrink Cream Soup — несладкие варианты (супы) для разнообразия рациона при длительном применении.
Каждый вариант выпускается в нескольких вкусах (ваниль, клубника, шоколад, нейтральный и другие), что повышает комплаентность пациентов.
¶Показания к применению
Nutridrink применяется при состояниях, сопровождающихся недостаточностью питания или невозможностью адекватного перорального приёма пищи:
- онкологические заболевания, особенно в период лучевой или химиотерапии;
- хронические заболевания желудочно-кишечного тракта (болезнь Крона, язвенный колит, синдром короткой кишки);
- неврологические нарушения глотания (дисфагия) после инсультов и черепно-мозговых травм;
- предоперационная подготовка и послеоперационный период;
- старческая астения и саркопения;
- анорексия, в том числе нервная;
- тяжёлые инфекционные заболевания и сепсис;
- муковисцидоз и другие наследственные патологии.
Продукт может использоваться как в качестве единственного источника питания (при полном энтеральном питании), так и для дополнительного обогащения рациона. Применение допускается у взрослых и детей старше 3 лет (для детей младшего возраста существуют отдельные линейки, например, Nutrini).
¶Способ применения и режим дозирования
Nutridrink поставляется в стерильных упаковках объёмом 200 мл (стандарт) или 125 мл (компактные формы) с системой открывания. Продукт готов к употреблению, не требует разведения или приготовления. Рекомендуется принимать комнатной температуры, медленно, небольшими глотками.
Стандартная схема дополнительного питания предполагает употребление 1–3 бутылочек в день между основными приёмами пищи. При полном энтеральном питании объём рассчитывается индивидуально из потребности 25–35 ккал на кг массы тела в сутки. Длительность применения определяется лечащим врачом в зависимости от клинической ситуации.
Для зондового введения продукт может подаваться через назогастральный зонд или гастростому с помощью шприца или инфузионного насоса. Не следует смешивать Nutridrink с другими жидкостями без назначения врача.
¶Противопоказания и побочные эффекты
Nutridrink противопоказан при:
- галактоземии;
- индивидуальной непереносимости компонентов (в частности, молочного белка);
- острой кишечной непроходимости;
- тяжёлых нарушениях обмена аминокислот;
- панкреатите в фазе обострения (требуется консультация врача).
Возможные побочные явления включают тошноту, диарею, метеоризм, особенно при быстром введении или превышении рекомендуемого объёма. Для снижения риска желудочно-кишечных расстройств рекомендуется постепенное увеличение дозы в течение первых дней применения.
¶Эффективность и клинические исследования
Клинические исследования показывают, что применение Nutridrink способствует увеличению массы тела, улучшению нутритивного статуса у онкологических пациентов, снижению частоты послеоперационных осложнений и сокращению сроков госпитализации. В работах, проведённых в европейских клиниках, отмечалось улучшение качества жизни пациентов с хроническими заболеваниями при регулярном использовании смесей.
Продукция Nutricia производится в соответствии со стандартами GMP и имеет регистрационные удостоверения в большинстве стран мира, включая Российскую Федерацию, где препарат внесён в реестр лечебного питания.
¶Особые указания
Nutridrink не является лекарственным средством, однако относится к категории специализированных пищевых продуктов для лечебного питания (SPN — special purpose nutrition). Применение должно осуществляться под контролем врача или диетолога. Продукт не предназначен для парентерального введения. Хранить следует при температуре от +5 до +25 °C, после вскрытия упаковки — не более 24 часов в холодильнике.
В России Nutridrink доступен в аптечных сетях и специализированных магазинах лечебного питания, может назначаться при выписке из стационара для продолжения нутритивной поддержки в амбулаторных условиях.
¶Источники
- Методические рекомендации по энтеральному питанию. Союз педиатров России, 2020.
- Клинические рекомендации по нутритивной поддержке. Российская ассоциация парентерального и энтерального питания, 2019.
- Регистр лекарственных средств России (РЛС) — описание Nutridrink.
- Инструкция по применению специализированного пищевого продукта Nutridrink.
- Lochs H. et al. ESPEN Guidelines on Enteral Nutrition // Clinical Nutrition, 2006.