Офтальмолог — врач по проверке зрения¶
Офтальмолог — это врач, который проверяет зрение, диагностирует и лечит заболевания глаз и органа зрения. Специальность относится к клиническим медицинским дисциплинам и в России регулируется приказом Минздрава; офтальмология выделена как отдельная медицинская специальность (код 3114 в номенклатуре специальностей). К офтальмологу обращаются при снижении остроты зрения, покраснении глаз, боли, нарушениях зрения, а также для профилактических осмотров.
¶Кто такой офтальмолог
Офтальмолог (от греч. ὀφθαλμός — «глаз» и λόγος — «учение») — врач, занимающийся состоянием глаза, зрительного нерва и органа зрения в целом. В повседневной речи его часто называют «врачом, который проверяет зрение», «окулистом» (устаревшее название) или «глазным врачом».
Основные задачи офтальмолога:
- проверка остроты зрения и подбор коррекции (очков, контактных линз);
- диагностика заболеваний глаз с помощью офтальмоскопа, щелевой лампы, тонометра и других приборов;
- лечение консервативными и хирургическими методами;
- профилактические осмотры, в том числе у детей и водителей;
- выписка рецептов на очки и линзы, направление на операции.
В государственных поликлиниках РФ офтальмолог входит в число обязательных узких специалистов, к которым можно попасть по направлению терапевта или педиатра, а также по собственному желанию.
¶Подготовка и образование
Чтобы стать офтальмологом в России, необходимо:
- Получить высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело» или «Педиатрия» (6 лет).
- Пройти ординатуру по специальности «Офтальмология» (срок — 2 года).
- Получить сертификат специалиста (или аккредитацию), который подтверждает право на врачебную практику.
После базовой подготовки врач может повышать квалификацию, осваивать смежные направления — микрохирургию глаза, лазерную коррекцию, детскую офтальмологию, офтальмоонкологию.
¶Виды офтальмологов
В современной медицине офтальмология разделена на ряд подспециальностей:
| Направление | Чем занимается |
|---|---|
| Детская офтальмология | Заболевания глаз у детей, врождённые аномалии, косоглазие, амблиопия |
| Катарактальная хирургия | Удаление катаракты, имплантация интраокулярных линз |
| Глаукоматология | Диагностика и лечение глаукомы |
| Витреоретинальная хирургия | Заболевания сетчатки и стекловидного тела |
| Лазерная офтальмология | Лазерная коррекция миопии, лечение дистрофий сетчатки |
| Офтальмоонкология | Опухоли глаза и придаточного аппарата |
| Нейроофтальмология | Заболевания зрительного нерва, нарушения зрения при патологии нервной системы |
¶Как проходит приём у офтальмолога
Стандартный приём включает несколько этапов:
- Сбор жалоб и анамнеза — врач уточняет, когда началось ухудшение зрения, есть ли сопутствующие заболевания (диабет, гипертония), наследственность по глазным болезням.
- Проверка остроты зрения — с помощью таблицы Сивцева (буквы) или таблицы Головина (кольца с разрывом). Результат записывается в виде дроби: числитель — проверяемое зрение, знаменатель — расстояние, с которого человек должен был бы различить символ.
- Периметрия — проверка полей зрения.
- Осмотр глазного дна (офтальмоскопия) — изучение сетчатки, сосудов и зрительного нерва.
- Измерение внутриглазного давления (тонометрия) — для скрининга глаукомы.
- Биомикроскопия — осмотр переднего отрезка глаза с помощью щелевой лампы.
При необходимости назначаются дополнительные исследования: оптическая когерентная томография (ОКТ), фундус-фотография, УЗИ глаза.
¶Другие специалисты, проверяющие зрение
Проверкой зрения занимаются не только офтальмологи. Существуют смежные специальности:
- Оптометрист — специалист по оптической коррекции зрения: подбирает очки и контактные линзы, не ставит диагнозов и не назначает лечения. В России оптометрия выделена как самостоятельная медицинская специальность.
- Ортоптист — занимается диагностикой и консервативным лечением косоглазия и нарушений бинокулярного зрения.
- Кератолог — подбирает контактные линзы при сложных аномалиях рефракции.
В коммерческих оптиках проверку зрения часто проводит именно оптометрист, а при выявлении патологии пациент направляется к офтальмологу.
¶Показания для обращения к офтальмологу
Рекомендуется посещать офтальмолога:
- взрослым — 1 раз в 1–2 года, после 40 лет — ежегодно (для раннего выявления пресбиопии и глаукомы);
- детям — по графику профилактических осмотров: в 1 месяц, 1 год, 3 года, перед школой и в школьном возрасте;
- при появлении жалоб: затуманивание зрения, «мушки» перед глазами, боль, покраснение, двоение, сужение полей зрения;
- при диабете — ежегодный осмотр глазного дна;
- водителям — при получении и продлении водительского удостоверения.
¶Основные заболевания, которые лечит офтальмолог
К числу наиболее распространённых глазных патологий относятся:
- Миопия, гиперметропия, астигматизм — аномалии рефракции, корректируются очками, линзами или лазерной хирургией.
- Катаракта — помутнение хрусталика, лечится хирургически.
- Глаукома — повышение внутриглазного давления с повреждением зрительного нерва.
- Диабетическая ретинопатия — осложнение сахарного диабета на сетчатке.
- Дегенерация макулы — возрастное поражение центральной зоны сетчатки.
- Конъюнктивит — воспаление слизистой оболочки глаза.
¶История специальности
Офтальмология — одна из древнейших медицинских дисциплин. Упоминания о лечении глаз встречаются в египетском папирусе Эберса (XVI век до н. э.). В России офтальмология как самостоятельная клиническая дисциплина оформилась в XIX веке; первая кафедра глазных болезней была открыта в Московском университете в 1805 году (профессор И. В. Андреевский). Крупнейшим русским офтальмологом XX века является В. П. Филатов, разработавший методы тканевой терапии и кератопластики.
Источники:
- Номенклатура медицинских специальностей в Российской Федерации (приказ Минздрава России).
- Гельмгольц Г. Ф. «Основы офтальмологии».
- Ковалёвский Е. И. «Офтальмология».
- Материалы Российского офтальмологического общества.