Ополаскиватель для полости рта¶
Ополаскиватель для полости рта — жидкий гигиенический препарат, предназначенный для дополнительной очистки ротовой полости после чистки зубов. Относится к категории средств гигиены полости рта наряду с зубной пастой, зубной нитью и ирригатором. Обычно представляет собой водный раствор с добавлением антисептических, дезодорирующих и увлажняющих компонентов. По данным стоматологических ассоциаций, ополаскиватель не заменяет механическую чистку зубов, а дополняет её, снижая количество бактерий в труднодоступных участках.
¶Состав и активные компоненты
Классические ополаскиватели содержат следующие группы веществ:
| Компонент | Примеры | Функция |
|---|---|---|
| Антисептики | Хлоргексидин, цетилпиридиния хлорид, эфирные масла (ментол, эвкалипт, чайное дерево) | Подавление роста бактерий |
| Фториды | Натрия фторид, олафлур | Профилактика кариеса |
| Дезодоранты | Ментол, мятные масла | Устранение запаха изо рта |
| Увлажняющие вещества | Гиалуроновая кислота, алоэ вера, пантенол | Смягчение слизистой |
| Поверхностно-активные вещества | Кокоил глутамат натрия | Улучшение проникновения раствора |
Отдельную категорию составляют спиртовые ополаскиватели, в которых в качестве растворителя выступает этиловый спирт (обычно 5–25 %). Спирт усиливает антисептический эффект, но может пересушивать слизистую оболочку, поэтому такие средства не рекомендуются при синдроме сухого рта.
¶Классификация
По назначению ополаскиватели делятся на:
- Профилактические — с фторидами и мягкими антисептиками, для ежедневного применения;
- Лечебные — с высокой концентрацией хлоргексидина (0,05–0,2 %), назначаются курсом по 7–14 дней при гингивите, пародонтите, после хирургических вмешательств;
- Для чувствительных дёсен — с экстрактами ромашки, шалфея, коры дуба, без спирта;
- Отбеливающие — с перекисью водорода или карбамидом в низкой концентрации;
- Для детей — без спирта, с низкой концентрацией активных веществ, без фторидов (для детей младше 6 лет, которые не умеют полоскать рот, средство не применяется во избежание проглатывания).
¶Критерии выбора
Стоматологи рекомендуют оценивать средство по нескольким параметрам:
- Отсутствие спирта — предпочтительнее для ежедневного использования, особенно при склонности к сухости слизистой.
- Концентрация хлоргексидина — для длительного применения подходит 0,05–0,1 %, более высокие концентрации вызывают окрашивание зубов и нарушение вкусового восприятия.
- Фториды — важны при повышенном риске кариеса; концентрация натрия фторида обычно составляет 0,02–0,05 %.
- Гипоаллергенность — отсутствие красителей и агрессивных ароматизаторов.
- Сертификация — в России средства должны иметь регистрационное удостоверение Росздравнадзора как средства гигиены или лекарственные препараты.
¶Популярные средства на российском рынке
Среди массовых ополаскивателей, доступных в аптеках и сетевых магазинах России, распространены следующие линейки:
- Lacalut Active (Германия) — с хлоргексидином и алюминия лактатом, позиционируется как профилактическое средство при воспалении дёсен.
- R.O.C.S. (Россия) — минеральный ополаскиватель с ксилитом и экстрактами растений, без спирта и хлоргексидина, подходит для длительного применения.
- Sensodyne (Великобритания) — с нитратом калия, для чувствительных зубов.
- Listerine (США) — спиртовой антисептик с эфирными маслами, обладает выраженным бактерицидным действием, но может вызывать сухость слизистой.
- Мятный ополаскиватель «Асепта» (Россия) — с бензидамином и хлоргексидином, применяется при воспалительных заболеваниях дёсен.
- President (Италия) — с фторидами и цетилпиридиния хлоридом.
Отдельно стоит отметить профессиональные средства, применяемые в стоматологических кабинетах: Chlorhexidine 0,05 % (производства России и Индии) и Peridex (США).
¶Правила применения
Рекомендованная стоматологами схема использования:
- Полоскание проводится после чистки зубов зубной щёткой и пастой, минимум через 30 минут после еды.
- Объём раствора — 10–15 мл (около столовой ложки), время полоскания — 30–60 секунд.
- После полоскания не рекомендуется есть и пить в течение 30 минут, чтобы не смыть активные компоненты.
- Средства с хлоргексидином применяются курсом не более 14 дней подряд во избежание окрашивания зубов и нарушения микрофлоры.
- Детям до 6 лет полоскание не назначается; для детей 6–12 лет используются средства с пониженной концентрацией активных веществ.
¶Ограничения и побочные эффекты
При длительном применении антисептических ополаскивателей возможны:
- временная смена вкусового восприятия;
- окрашивание зубной эмали и языка (особенно при использовании хлоргексидина);
- нарушение баланса микрофлоры полости рта с развитием кандидоза;
- аллергические реакции на эфирные масла.
Ополаскиватели с фторидами не рекомендуются при флюорозе. При наличии хронических заболеваний полости рта выбор средства согласуется со стоматологом.
¶Историческая справка
Первые антисептические полоскания для полости рта появились в конце XIX века на основе фенола и буры. В 1920-х годах в США началось производство коммерческих ополаскивателей на основе ментола и эвкалиптола; в 1960-х на рынок вышли средства с хлоргексидином, синтезированным в 1950 году швейцарской компанией Ciba-Geigy. В СССР массовое производство зубных ополаскивателей началось в 1970-е годы, к наиболее известным относился «Фтородент».
¶Источники
- Гельфман М. Б., Луцкая И. К. «Гигиена полости рта» — М.: Медицина, 2004.
- Стоматологическая ассоциация России. Рекомендации по гигиене полости рта.
- Новикова О. А., Ким И. С. «Современные средства гигиены полости рта» — Российский стоматологический журнал, 2018.
- American Dental Association. Mouthrinses: Types and Uses.