Орнитин — аминокислота и метаболический препарат¶
Орнитин — это заменимая аминокислота, участвующая в цикле мочевины, а также одноимённое лекарственное средство, применяемое в гепатологии и спортивной медицине. Химически орнитин представляет собой 2,5-диаминопентановую кислоту — не белогенезная аминокислота, которая не встраивается в белки, но играет ключевую роль в обезвреживании аммиака и синтезе мочевины. В виде препаратов выпускается обычно в форме орнитина аспартата (L-орнитин-L-аспартат, ОЛАС) и орнитина малат.
¶Биохимические функции
Орнитин синтезируется в организме из аргинина под действием фермента аргиназы и является одним из промежуточных метаболитов цикла мочевины (цикл Кребса-Генслейта), который протекает в митохондриях гепатоцитов. В этом цикле орнитин связывается с карбамоилфосфатом с образованием цитруллина, далее аргининсукцинат распадается на аргинин и фумарат, а аргинин вновь расщепляется аргиназой до орнитина и мочевины.
Ключевые функции орнитина:
- Обезвреживание аммиака. Основная роль — участие в цикле мочевины, обеспечивающем перевод токсичного аммиака в малотоксичную мочевину, выделяемую почками.
- Стимуляция секреции гормонов. Орнитин способен стимулировать выработку инсулина и гормона роста (соматотропина), что используется в спортивной нутрициологии.
- Участие в синтезе полиаминов. Из орнитина через путресцин синтезируются спермидин и спермин — полиамины, необходимые для клеточного роста и пролиферации.
- Метаболизм аргинина. Орнитин участвует в циклическом обновлении аргинина — предшественника оксида азота (NO), важного вазодилататора.
¶Препараты орнитина
¶Орнитина аспартат
Наиболее распространённая лекарственная форма — орнитина аспартат (торговые названия: Гепа-Мерц, Орнилатекс). Препарат представляет собой соль орнитина и L-аспарагиновой кислоты. Аспартат, как и орнитин, участвует в трансаминировании и утилизации аммиака, поэтому комбинация усиливает антиаммонийный эффект.
Показания к применению (по инструкции):
- гипераммониемия различного генеза;
- печеночная энцефалопатия (латентная и выраженная);
- острые и хронические заболевания печени, сопровождающиеся гипераммониемией или портальной гипертензией.
Форма выпуска — порошок для приготовления раствора для приёма внутрь (пакетики 3 г, 5 г, 10 г), раствор для внутривенного введения (5 г/100 мл), таблетки, покрытые плёночной оболочкой (500 мг). Стандартная дозировка при приёме внутрь — 1 пакетик 3 г трижды в сутки после еды, курс обычно составляет 10–14 дней. При внутривенном введении — 5 г (1 ампула) в 500 мл раствора Рингера или 5 % декстрозы, скорость введения не более 5 г/ч.
Противопоказания: повышенная чувствительность, тяжёлая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), беременность, период лактации, детский возраст до 18 лет (для раствора для инъекций). Побочные эффекты включают тошноту, рвоту, боль в животе, диарею, метеоризм, мышечные боли, головокружение.
¶Орнитина малат
Орнитина малат (L-орнитин-L-малат) — форма, применяемая преимущественно в спортивном питании. Малат (соль яблочной кислоты) участвует в цикле Кребса, что теоретически должно усиливать энергетический метаболизм. Добавки с орнитином малатом позиционируются как средства, стимулирующие секрецию гормона роста, улучшающие восстановление после физических нагрузок и поддерживающие азотистый баланс. Доказательная база по эффективности орнитина малата в спорте ограничена, а отдельные исследования показывают неоднозначные результаты.
¶Орнитин альфа-кетоглутарат
Орнитин альфа-кетоглутарат (ОАКГ) — ещё одна форма, применяемая в нутрициологии и интенсивной терапии. Альфа-кетоглутарат — интермедиат цикла Кребса, участвующий в трансаминировании. ОАКГ исследовался как средство, снижающее послеоперационный катаболизм и ускоряющее восстановление после травм и хирургических вмешательств.
¶Применение в спорте
В спортивной нутрициологии орнитин чаще всего применяется с целью повышения уровня эндогенного гормона роста. Исследования показывают, что приём орнитина (обычно 10–17 г за приём) может увеличивать секрецию соматотропина, однако клиническое значение этого эффекта остаётся дискуссионным. Дополнительно орнитин изучался как средство, снижающее утомляемость за счёт ускорения выведения аммиака — в частности, при длительных аэробных нагрузках.
¶Особые указания
При применении орнитина аспартата у пациентов с нарушением функции почек необходим контроль концентрации креатинина и мочевины в крови. В период терапии не рекомендуется управление транспортными средствами и работа с потенциально опасными механизмами, поскольку препарат может вызывать головокружение. Данных о передозировке орнитина аспартата в клинической практике не зарегистрировано; при случайном приёме внутрь избыточной дозы показано промывание желудка и приём активированного угля.
¶Пищевые источники
В пищевых продуктах орнитин содержится преимущественно в белковых источниках: мясе, птице, рыбе, яйцах, молочных продуктах, бобовых и орехах. Концентрация орнитина в пище относительно невелика, поэтому диетическое питание рассматривается лишь как дополнительный источник, а не как замена фармакологическим формам при наличии медицинских показаний.
Источники:
- Инструкция по медицинскому применению препарата Гепа-Мерц (орнитина аспартат)
- Гудвин Дж., Тинсли М. Орнитин альфа-кетоглутарат в клинической практике
- Биохимия человека: цикл мочевины и метаболизм аминокислот
- Материалы по спортивной нутрициологии и добавкам (L-орнитин, ОАКГ)