Ощелачивание организма¶

Ощелачивание организма — совокупность диетических и образа жизни практик, направленных на повышение pH крови и тканей в щелочную сторону за счёт изменения рациона питания. Основная идея заключается в увеличении доли «щелочных» продуктов (овощей, фруктов, зелени) и снижении доли «кислых» (мяса, зерновых, молочных продуктов, сахара) с целью поддержания кислотно-щелочного равновесия.

¶Кислотно-щелочное равновесие в организме

Кровь человека поддерживается в узком диапазоне pH 7,35–7,45. За это отвечают три буферные системы: гемоглобиновая, бикарбонатная и фосфатная, а также регуляция со стороны лёгких (выведение углекислого газа) и почек (выведение ионов водорода с мочой). Моча имеет более широкий диапазон pH — от 4,5 до 8,0 — и меняется в зависимости от рациона.

Пищевые продукты после метаболизма оставляют «кислый» или «щелочной» остаток. Кислотообразующими считаются мясо, рыба, яйца, сыр, зерновые, сахар; щелочеобразующими — большинство овощей, фруктов, зелени, бобовых. Оценка производится по потенциалу почек (PRAL) и стандартному потенциалу эквивалентов (Net Endogenous Acid Production, NEAP).

¶Основные принципы

Практика ощелачивания обычно включает:

• увеличение потребления овощей и зелени до 50–60 % суточного объёма пищи;
• ограничение красного мяса, полуфабрикатов, сладких напитков;
• употребление щелочной минеральной воды (гидрокарбонатно-натриевые типы);
• отказ от алкоголя и табака;
• достаточное потребление воды (30 мл на кг массы тела в сутки);
• приём бикарбонатных добавок (натрий гидрокарбонат, калий цитрат) по назначению врача.

¶Щелочные минеральные воды

Наиболее изученный и доступный способ сдвига pH мочи — употребление гидрокарбонатных минеральных вод. К ним относятся «Боржоми», «Нарзан», «Ессентуки № 4» и «Ессентуки № 17», «Архыз», «Дилижан». pH таких вод обычно составляет 7,5–9,0. Клинические исследования показывают, что регулярное употребление гидрокарбонатных вод снижает кислотную нагрузку рациона и уменьшает выведение кальция с мочой, что теоретически снижает риск образования оксалатных и уратных камней.

¶Диета при ощелачивании

Приближённая классификация продуктов по кислотной нагрузке:

Лимон, несмотря на кислый вкус, после метаболизма даёт щелочной остаток за счёт высокого содержания цитратов.

¶Применение в медицине

Официальная медицина использует коррекцию ацидоза при:

• хронической болезни почек (замедление прогрессирования нефропатии);
• подагре (снижение уровня мочевой кислоты);
• мочекаменной болезни (профилактика рецидивов уратных и оксалатных камней);
• метаболическом ацидозе различного генеза;
• остеопорозе (снижение костной резорбции при уменьшении кислотной нагрузки).

В этих случаях назначение бикарбонатов и щелочных минеральных вод является доказательной практикой.

¶Критика концепции

Ряд учёных указывает, что здоровый организм самостоятельно поддерживает pH крови в норме, и диета практически не влияет на этот показатель. Исследования 2010-х годов (в частности, работы S. J. Sellmeyer и др.) показали, что хотя диета с высокой кислотной нагрузкой ассоциирована с повышенным риском переломов и сердечно-сосудистых заболеваний, причинно-следственная связь не доказана. Американское общество нефрологов отмечает, что бикарбонатная терапия полезна прежде всего пациентам с нарушением функции почек.

Продажа БАДов и «щелочных» вод под лозунгами «очищения организма» и «омоложения» научных подтверждений не имеет. Избыточное употребление бикарбонатов может привести к метаболическому алкалозу, отёкам и повышению артериального давления из-за задержки натрия.

¶Противопоказания

Бикарбонатные добавки и щелочные минеральные воды с осторожностью назначают при:

• гастрите с пониженной кислотностью;
• отёках;
• артериальной гипертензии;
• гипокалиемии;
• сердечной и почечной недостаточности.

Источники:

• Лифляндский В. Г. «Минеральные воды: лечебные, столовые, природные»
• Fenton T. R., Huang T. «Systematic review of the association between dietary acid load, bone and chronic disease»
• Гринько А. Н., Ткач С. М. «Минеральные воды и их использование в курортологии»
• Sellmeyer D. E. «Mechanism of the alkali-sparing effect of alkali load»
• Бутрий С. А. «Здоровое питание: мифы и правда»