Осязание как вид чувствительности¶

Осязание — один из пяти классических видов чувствительности (сенсорных модальностей) человека, обеспечивающий восприятие механических раздражений кожи: давления, вибрации, температуры и боли. Вместе со вкусом и обонянием относится к контактным (гностическим) модальностям, то есть требует непосредственного контакта раздражителя с рецепторным полем. Осязание — наиболее распространённая сенсорная система: рецепторы кожи расположены по всей поверхности тела и составляют около 2 млн нервных окончаний.

¶Анатомия и физиология

¶Рецепторы кожи

Механорецепторы осязания подразделяются на несколько типов, различающихся по строению, локализации и функции:

• Тельца Меркеля — медленно адаптирующиеся рецепторы, реагирующие на постоянное давление и текстуру поверхности;
• тельца Фатченко-Ватермана (корпускулы) — чувствительные к лёгкому касанию;
• тельца Мисснера — быстро адаптирующиеся рецепторы, регистрирующие динамическое касание и вибрацию низкой частоты;
• тельца Пачини — реагируют на вибрацию высокой частоты и быстрое изменение давления;
• нервные волокна А-дельта и С — проводят болевые и температурные импульсы.

Плотность рецепторов неравномерна: наибольшее их количество приходится на кончики пальцев, губы, язык и лицо, наименьшее — на спину и заднюю поверхность конечностей. Именно поэтому чувствительность пальцев в десятки раз выше, чем кожи спины.

¶Проводящие пути

Импульсы от рецепторов кожи передаются по афферентным (чувствительным) нервным волокнам трёх типов: толстым миелиновым А-альфа и А-бета (касание, давление), тонким А-дельта (быстрая боль, холод) и безмиелиновым С (медленная боль, тепло). Волокна входят в спинной мозг через задние корешки, поднимаются по спиноталамическому и медиальному лемниску к таламусу, а затем — в соматосенсорную кору (поля 3, 1, 2 извилины Гешля). Температурные и болевые сигналы идут по отдельному пути — спиноталамическому тракту.

¶Соматотопическая организация

В соматосенсорной коре представлена сенсорная гомункула — схема тела, в которой размеры участков коры пропорциональны не размерам частей тела, а плотности их иннервации. Губы и пальцы занимают в коре значительно большую площадь, чем туловище, что отражает их высокую тактильную чувствительность.

¶Виды осязательной чувствительности

Классическая физиология выделяет несколько модальностей осязания:

Различают также кожную чувствительность (локализованное восприятие раздражения) и глубокую (проприоцептивную) — ощущение положения и движения частей тела, суставов и мышц.

¶Развитие и роль в онтогенезе

Осязание формируется первым среди всех сенсорных систем: рецепторы кожи начинают функционировать на 8-й неделе внутриутробного развития. У новорождённого осязание является ведущим каналом познания мира — зрение и слух ещё незрелы. Прикосновение к коже новорождённого вызывает рефлекторные реакции хватания, сосания и ориентировочные движения. Длительный контакт «кожа к коже» между матерью и ребёнком стимулирует развитие нервной системы, нормализует сердечный ритм и дыхание.

¶Нарушения осязания

Повреждения проводящих путей или корковых зон приводят к расстройствам осязательной чувствительности:

• анестезия — полное отсутствие ощущений при прикосновении;
• гипестезия — пониженная чувствительность;
• гиперестезия — повышенная чувствительность;
• парестезия — спонтанные ощущения покалывания, ползания мурашек;
• аллодиния — болевое ощущение в ответ на безболезненный стимул.

При поражении соматосенсорной коры возможно развитие астереогноза — неспособности распознать предмет на ощупь при сохранной чувствительности. Двухстороннее поражение корковых зон осязания приводит к утрате способности распознавать предметы в тёмной комнате или с закрытыми глазами.

¶Исследование осязания

Количественная оценка тактильной чувствительности проводится с помощью монofilament-тестов (нейлоновых мононитей стандартизованной жёсткости), вращающегося камертон Рота для оценки вибрационного порога, теста на двойное прикосновение (дискриминация двух точек) и теста на определение веса. В клинической неврологии используют шкалу оценки чувствительности, определяя уровни нарушения по характерной «зоне истощения» — участку между зонами корешкового и проводникового поражения.

¶Применение

Понимание физиологии осязания используется в протезировании (сенсорные протезы с обратной связью), робототехнике (тактильные сенсоры), медицине (анестезиология, дерматология, неврология) и психологии (исследования восприятия, привязанности). В педагогике и дефектологии осязание применяется при обучении слепых и слабовидящих шрифлу Брайля.

Источники: Физиология человека (под ред. Л. А. Лапина, В. И. Медведева); Гайтон и Холл, «Медицинская физиология»; Карпенков С. Х. «Концепции современных наук о жизни»; Синельников Р. Д. «Атлас анатомии человека».