Отитикс: ушные капли при отите¶
Отитикс (Otipax) — комбинированный лекарственный препарат в форме ушных капель, применяемый для симптоматического и этиотропного лечения наружного и среднего отита у взрослых и детей. Препарат содержит два активных компонента — лидокаина гидрохлорид и феназон, что обеспечивает одновременно обезболивающее и противовоспалительное действие. Производится французской фармацевтической компанией Biogaran; отпускается без рецепта во многих странах, включая Россию.
¶Состав и фармакологическое действие
В 1 г капель содержится 10 мг лидокаина гидрохлорида и 40 мг феназона. Вспомогательные вещества: тиосульфат натрия, этанол, глицерин, вода для инъекций.
Лидокаин — местный анестетик амидного типа. Блокируя натриевые каналы нейронной мембраны, он обратимо подавляет проведение болевых импульсов, обеспечивая быстрое (в течение нескольких минут) обезболивание в месте аппликации. При отите болевой синдром обусловлен давлением экссудата на барабанную перепонку и раздражением нервных окончаний слухового прохода.
Феназон (антипирин) — противовоспалительное и анальгезирующее средство из группы пиразолонов. Уменьшает отёк тканей, снижает экссудацию и способствует оттоку воспалительной жидкости из среднего уха. Комбинация феназона с лидокаином усиливает и пролонгирует анестезирующий эффект последнего, что подтверждено фармакокинетическими исследованиями.
¶Показания
Препарат назначают при следующих состояниях:
- острый средний отит (в том числе при сохранной барабанной перепонке);
- отит, развившийся на фоне гриппа или ОРВИ («гриппозный отит»);
- баротравматический отит (повреждение уха при перепадах давления у дайверов, лётчиков, пассажиров самолётов).
Отитикс применяется преимущественно в ранней стадии воспаления, до формирования гнойного отделяемого, а также в комплексной терапии вместе с системными антибиотиками при бактериальной инфекции.
¶Противопоказания
- повышенная чувствительность к лидокаину, феназону или вспомогательным компонентам;
- перфорация (разрыв) барабанной перепонки — абсолютное противопоказание, так как попадание препарата в среднее ухо может привести к ототоксическому повреждению слухового нерва и структур лабиринта;
- беременность и период грудного вскармливания (данных о безопасности недостаточно);
- детский возраст до 1 месяца (у новорождённых повышен риск системной абсорбции лидокаина).
¶Способ применения и дозировка
Стандартная схема для взрослых и детей старше 1 года: 3–4 капли в каждый слуховой проход 2–3 раза в сутки. Курс лечения — не более 10 дней. Перед закапыванием флакон согревают в руке до температуры тела. Голову наклоняют в противоположную сторону, слуховой проход оттягивают кверху и кзади (у взрослых) или книзу и кзади (у детей до 3 лет) для выпрямления хода. После закапывания рекомендуется полежать 2–3 минуты.
Препарат не предназначен для самостоятельного применения при подозрении на перфорацию перепонки — диагностику должен провести врач-отоларинголог с использованием отоскопии.
¶Побочные эффекты
В целом переносится хорошо. Возможны редкие местные реакции: раздражение слухового прохода, зуд, кожная сыпь в области ушной раковины. При длительном применении или всасывании через повреждённую перепонку не исключены системные эффекты лидокаина — головокружение, слабость, в тяжёлых случаях — нарушения сердечного ритма. Случаи передозировки на практике практически не описаны при соблюдении инструкции.
¶Особые указания
Перед началом лечения необходимо убедиться в целостности барабанной перепонки. Если после 2–3 дней применения боль не уменьшается, появились гнойные выделения, повысилась температура — препарат отменяют и обращаются к врачу. Отитикс не сочетается с другими ушными каплями без консультации отоларинголога.
¶Аналоги
Структурных аналогов с идентичным составом на фармацевтическом рынке немного. К препаратам со сходным терапевтическим действием относятся ушные капли Отинум (холина салицилат), Отипара (феназон + лидокаин, российский дженерик), Анауран (полимиксин В + неомицин + лидокаин), Ототон. Выбор между ними зависит от стадии заболевания, наличия перфорации перепонки и возраста пациента.
¶Производство и регистрация
Отитикс производится на заводах компании Biogaran (группа Servier) во Франции. В России препарат зарегистрирован и включён в перечень безрецептурных средств. Средняя стоимость упаковки (16 г) составляет около 300–400 рублей. Срок годности — 5 лет; после вскрытия флакона капли используют в течение 28 дней.