Открытие стеклянных ампул с лекарством¶
Открытие стеклянных ампул с лекарством — это медицинская процедура вскрытия герметичной стеклянной ёмкости с раствором для инъекций, выполняемая медицинским персоналом с соблюдением правил асептики и техники безопасности. Ампула представляет собой запаянный сосуд из бесцветного или коричневого стекла объёмом от 1 до 20 мл, чаще всего 2, 5 или 10 мл. Надсекание и вскрытие ампулы относится к манипуляциям, входящим в перечень базовых навыков среднего медицинского персонала, и регламентируется стандартами асептики и антисептики.
¶Устройство ампулы
Типовая медицинская ампула состоит из корпуса (колбы), горлышка и головки. В месте перехода от горлышка к головке обычно выполнен надсекающий кольцевой рисунок — так называемая «надсечка» или «кольцо», по которому стекло ослаблено и легко ломается. На головке ампулы нанесена цветная точка (чаще всего красная, синяя или зелёная), указывающая направление надлома. Некоторые ампулы снабжены специальным ножом-насечкой или имеют упрощённую конструкцию без надсечки — такие вскрывают с помощью пилки или специального устройства.
По материалу ампулы делятся на:
- Бесцветные — для препаратов, не разрушающихся под действием света.
- Коричневые (янтарные) — для светочувствительных лекарственных средств.
- Пластиковые (полимерные) — альтернатива стеклу, вскрываются по аналогичному принципу.
¶Инструменты и материалы
Для вскрытия ампулы необходимы:
- Надфиль или специальная пилка для ампул (металлическая или керамическая).
- Стерильный шприц с иглой подходящего объёма.
- Стерильные ватные шарики или салфетки, смоченные спиртом (70 % этиловый или изопропиловый).
- Пинцет (по показаниям).
- Емкость для использованных ампул и колпачков.
¶Порядок вскрытия ампулы
- Подготовка рабочего места. Обработка рук гигиеническим способом, надевание перчаток, обработка рабочей поверхности дезинфицирующим раствором.
- Проверка маркировки. Убедиться в целостности ампулы, правильном названии препарата, сроке годности, отсутствии трещин и сколов.
- Обработка горлышка. Протереть горлышко и головку ампулы ватным шариком, смоченным спиртом, в направлении от корпуса к головке.
- Надсекание. Приложить надфиль к кольцевой надсечке и одним уверенным движением провести насечку (обычно по направлению от себя или в сторону, указанную цветной точкой). Надсекать нужно только в месте кольца, не разрезая стекло полностью.
- Вскрытие. Обернуть горлышко ампулы ватным шариком (чтобы защитить руки от порезов) и отломить головку резким движением в сторону, противоположную надсечке. Отламывать головку следует на себя или в сторону, но не в сторону пациента.
- Набор раствора. Ввести иглу шприца в открытую ампулу, набрать необходимый объём раствора, выгнать воздух и закрыть иглу колпачком.
¶Техника безопасности
Основные риски при вскрытии ампулы — порезы рук стеклом и разбрызгивание раствора. Для их предотвращения:
- Надсекать ампулу следует только в месте кольцевой надсечки, не используя для этого скальпель или ножницы.
- Отламывать головку нужно через ватный шарик или салфетку.
- Запрещено отламывать головку ампулы, удерживая её голыми руками.
- При повреждении кожи необходимо обработать рану антисептиком, наложить повязку и сообщить руководителю.
- Использованные ампулы и стеклянные осколки собирают в ёмкость для острых отходов.
¶Особые случаи
- Ампулы без надсечки вскрывают с помощью специального резака или надфиля, проводя насечку по окружности горлышка.
- Объёмные ампулы (10–20 мл) вскрывают аналогично, но требуют большего усилия; рекомендуется использовать пинцет для фиксации горлышка.
- Полимерные ампулы вскрывают, срезая верхушку ножницами или отламывая по перфорации.
- Лиофилизированные препараты (порошок в ампуле) требуют вскрытия ампулы и последующего растворения порошка соответствующим растворителем.
¶Хранение вскрытых ампул
Вскрытые ампулы не подлежат хранению — раствор набирается в шприц сразу после вскрытия. Использование остатков раствора из вскрытой ампулы допускается только в течение времени, указанного в инструкции по применению препарата, и при условии хранения в холодильнике при температуре 2–8 °C.
Источники:
- ГОСТ Р 52231-2004. Упаковка медицинская. Ампулы стеклянные.
- Фармакопейная статья ГФ «Ампулы стеклянные».
- Программа обучения среднего медицинского персонала. Базовые медицинские манипуляции.
- Инструкции по применению лекарственных препаратов в ампульной форме.