Открыть сервис
Главная → Блог → Парофагия: причины и лечение расстройства

Парофагия: причины и лечение расстройства

Парофагия — это расстройство пищевого поведения, характеризующееся навязчивым употреблением в пищу несъедобных веществ (например, земли, мела, бумаги, льда) в течение как минимум одного месяца, при этом данное поведение не соответствует уровню развития человека и не является частью культурно одобряемой практики. В международной классификации болезней (МКБ-11) парофагия относится к группе расстройств приёма пищи, а в DSM-5 — к категории «другие уточнённые расстройства питания и приёма пищи» наряду с пикацизмом (синонимичный термин, чаще используемый в западной литературе).

Этиология и факторы риска

Причины парофагии многофакторны и до конца не изучены. Выделяют несколько основных групп этиологических факторов:

  • Дефицит микроэлементов. Классическая гипотеза связывает парофагию с нехваткой железа, цинка, кальция или магния в организме. Особенно часто это наблюдается при железодефицитной анемии, когда поедание земли или глины (геофагия) может быть попыткой организма компенсировать минеральный дисбаланс, хотя механизм этой компенсации научно не подтверждён.
  • Психологические и психиатрические расстройства. Парофагия часто сопутствует аутизму, шизофрении, обсессивно-компульсивному расстройству, а также тяжёлым формам депрессии. В этих случаях поедание несъедобных предметов может выполнять функцию саморегуляции, снижения тревоги или быть следствием нарушенного восприятия реальности.
  • Культурные и социальные факторы. В ряде регионов (например, в некоторых странах Африки и Латинской Америки) употребление земли или глины является традиционной практикой, не считающейся патологией. В таких случаях диагноз парофагии ставится только при наличии явного вреда здоровью.
  • Беременность. У беременных женщин нередко возникает тяга к мелу, извести или льду. Это состояние обычно носит временный характер и связывается с гормональной перестройкой и возможным дефицитом железа.

Клинические проявления

Основным симптомом является систематическое употребление несъедобных веществ. Наиболее распространённые виды парофагии:

  • Геофагия — поедание земли, глины, песка.
  • Амилофагия — употребление в пищу крахмала (часто сырого).
  • Пагофагия — навязчивое жевание льда.
  • Хромофагия — поедание бумаги, картона.

Диагностические критерии требуют, чтобы поведение сохранялось не менее месяца, не соответствовало возрасту (у детей младше двух лет жевание несъедобного считается нормой) и не входило в культурные традиции. Важно исключить случаи, когда употребление несъедобного является симптомом другого психического расстройства, например, психоза.

Осложнения

Парофагия может приводить к серьёзным медицинским последствиям:

Диагностика

Диагноз устанавливается врачом-психиатром или клиническим психологом на основе клинического интервью и сбора анамнеза. Обязательным является лабораторное обследование: общий анализ крови (для выявления анемии), биохимический анализ (уровень ферритина, цинка, электролитов), а при геофагии — паразитологическое исследование кала. Для исключения органической патологии ЖКТ может проводиться эндоскопия или рентгенография.

Лечение

Терапия парофагии зависит от выявленной причины. Основные направления:

  1. Коррекция дефицита микроэлементов. При подтверждённом дефиците железа или цинка назначаются соответствующие препараты. В ряде случаев это приводит к быстрому исчезновению симптомов.
  2. Психотерапия. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) считается наиболее эффективным подходом. Она направлена на выявление триггеров навязчивого поведения, замену деструктивных привычек альтернативными действиями и работу с тревожностью. При сопутствующих расстройствах (аутизм, шизофрения) применяются специализированные поведенческие программы.
  3. Фармакотерапия. Лекарственные средства используются ограниченно. При выраженной тревоге или обсессивно-компульсивной симптоматике могут назначаться селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. При психотической природе расстройства — антипсихотики.
  4. Работа с окружением. Для детей и пациентов с интеллектуальными нарушениями важна организация безопасной среды: удаление несъедобных веществ из зоны доступа, контроль за приёмами пищи.

Прогноз

При своевременной диагностике и устранении первопричины (особенно при дефицитных состояниях) прогноз благоприятный. В случаях, когда парофагия является симптомом тяжёлого психического заболевания, исход зависит от эффективности лечения основного расстройства. Без терапии парофагия может сохраняться годами и приводить к необратимым повреждениям внутренних органов.

Источники

BFOmetr — база данных и аналитика по компаниям России.

На главную BFOmetr →

Похожие материалы