Паспорт здоровья — медицинский документ¶

Паспорт здоровья — медицинский документ (справочно-информационный), содержащий сведения о состоянии здоровья пациента, перенесённых заболеваниях, вакцинации, аллергических реакциях и других медицинских данных, необходимых для оказания медицинской помощи. Понятие «паспорт здоровья» используется в разных странах и системах здравоохранения, при этом его статус, состав и порядок ведения существенно различаются.

¶Паспорт здоровья в России

В российском законодательстве понятие «паспорт здоровья» закреплено в Федеральном законе от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Согласно статье 81 указанного закона, паспорт здоровья — это медицинский документ, в который вносятся основные сведения о состоянии здоровья пациента: перенесённые заболевания, операции, сведения о вакцинации, результаты медицинских осмотров, данные о хронических заболеваниях, аллергиях и иные сведения, определяемые уполномоченным органом исполнительной власти.

Форма паспорта здоровья и порядок его заполнения устанавливаются приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации. Документ заполняется медицинскими работниками при обращении пациента в медицинскую организацию. Паспорт здоровья может оформляться как на бумажном носителе, так и в электронном виде — в формате электронной медицинской карты.

Важно отметить, что введение паспорта здоровья в обязательное медицинское страхование (ОМС) на федеральном уровне неоднократно обсуждалось, однако повсеместное обязательное ведение этого документа для всех застрахованных лиц не было реализовано. Ряд регионов и медицинских организаций использовали паспорт здоровья в пилотном режиме.

¶Состав документа

Типичный паспорт здоровья содержит следующие разделы:

• Персональные данные пациента — фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес регистрации.
• Сведения о перенесённых заболеваниях и операциях — с указанием дат, диагнозов и медицинских организаций.
• Данные о вакцинации — вид вакцины, дата введения, серия и номер препарата.
• Информация об аллергических реакциях — вид аллергена, характер реакции.
• Сведения о хронических заболеваниях — диагноз, дата установления, наблюдающий врач.
• Результаты медицинских осмотров — заключения врачей-специалистов, результаты инструментальных и лабораторных исследований.
• Группа крови и резус-фактор — при наличии данных.
• Сведения о назначенной терапии — постоянный приём лекарственных препаратов.

¶Паспорт здоровья для детей

В Российской Федерации паспорт здоровья ребёнка оформляется в ряде регионов при рождении или при постановке на учёт в медицинской организации. Документ сопровождает ребёнка с рождения до совершеннолетия и содержит сведения о прививках по национальному календарю профилактических прививок, перенесённых заболеваниях, результатах диспансеризации и рекомендациях врачей.

Некоммерческая организация «Родительский комитет Российской Федерации» разработала проект «Паспорт здоровья ребёнка», который предлагался как единый документ для сбора медицинской информации о несовершеннолетнем. Проект получил широкое обсуждение, однако на федеральном уровне в обязательном порядке не внедрён.

¶Электронный паспорт здоровья

С развитием информатизации здравоохранения паспорт здоровья всё чаще существует в электронной форме. В России формирование электронных медицинских документов закреплено в приказах Минздрава и развивается в рамках национальной системы здравоохранения «Здравница». Электронный паспорт здоровья предполагает хранение медицинских данных пациента в защищённой информационной системе с возможностью доступа уполномоченных медицинских работников.

Переход к электронному формату позволяет решать задачи:

• сохранения полной медицинской истории пациента при смене лечебных учреждений;
• предотвращения повторного проведения диагностических исследований;
• оперативного доступа к информации при экстренной медицинской помощи;
• контроля за соблюдением календаря прививок.

¶Аналоги за рубежом

В странах Европейского союза аналогом паспорта здоровья является европейская карта медицинского страхования (European Health Insurance Card, EHIC), дающая право на получение необходимой медицинской помощи при временном пребывании в другой стране ЕС. Кроме того, в ряде государств (Франция, Бельгия) существуют национальные системы электронного обмена медицинскими данными пациента.

В США единого национального паспорта здоровья нет; медицинская документация ведётся в рамках страховых программ и частных медицинских организаций. Пациенты могут использовать личные медицинские дневники и приложения для хранения истории болезни.

В Израиле «зелёная карта» (Teudat Briut) содержит основные сведения о страховом полисе и группе крови, но не является полным медицинским паспортом.

¶Правовой статус и ограничения

Паспорт здоровья содержит персональные данные, охраняемые Федеральным законом от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ «О персональных данных». Раскрытие сведений, содержащихся в документе, допускается только с письменного согласия пациента или его законного представителя, за исключением случаев, прямо предусмотренных законом (экстренная медицинская помощь, угроза жизни и здоровью).

Отказ пациента от оформления паспорта здоровья не может служить основанием для отказа в оказании медицинской помощи — это прямо предусмотрено статьёй 19 Федерального закона № 323-ФЗ.

¶Источники

• Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
• Приказы Министерства здравоохранения Российской Федерации о форме и порядке заполнения паспорта здоровья.
• Федеральный закон от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ «О персональных данных».
• Национальный проект «Здравоохранение» (проект «Здравница»).