Пасты для чувствительных зубов¶
Пасты для чувствительных зубов — категория гигиенических средств для ухода за полостью рта, предназначенных для уменьшения болевой реакции, возникающей при воздействии на зубы температурных, химических и механических раздражителей. В состав таких паст входят десенсибилизирующие компоненты, снижающие чувствительность дентина за счёт закрытия открытых дентинных канальцев или снижения возбудимости нервных окончаний.
¶Причины чувствительности зубов
Гиперестезия (повышенная чувствительность) зубов возникает при обнажении дентина — твёрдой ткани, пронизанной микроскопическими канальцами, соединяющими пульпу с поверхностью зуба. Через эти канальцы раздражители достигают нервных окончаний, вызывая острую кратковременную боль. Основные причины:
- Рецессия десны — обнажение корневой части зуба при пародонтите, агрессивной чистке жёсткой щёткой.
- Эрозия и абразия эмали — стирание защитного слоя при кислотной пище, бруксизме, гастроэзофагеальном рефлюксе.
- Кариес и реставрации — повреждение эмали вокруг пломб, кариозные полости.
- Отбеливание и профессиональная чистка — временная чувствительность после процедур.
- Гингивит и пародонтит — воспаление и убыль десны.
¶Действующие компоненты десенсибилизирующих паст
¶Соли калия
Калия хлорид (5%) и калия нитрат (5–10%) — наиболее распространённые действующие вещества. Ионы калия проникают через дентинные канальцы к нервным окончаниям и блокируют передачу болевого импульса, восстанавливая поляризацию мембраны. Эффект накапливается: для устойчивого результата требуется регулярное применение в течение 2–6 недель. Примеры средств: Sensodyne Rapid Relief, Colgate Sensitive Pro-Relief, President Sensitive.
¶Страннонитрат калия и аргинин
Аргинин (8%) в сочетании с кальция карбонатом образует защитную пробку на входе в дентинный каналец. Технология Pro-Relief (Colgate) обеспечивает мгновенное закрытие канальцев — эффект наступает после одной чистки и усиливается при повторном применении.
¶Гидроксиапатит и биоактивные стекла
Наногидроксиапатит (n-HAp) — минерал, идентичный компоненту эмали. Заполняет микротрещины и канальцы, восстанавливая минеральный слой. Средства с n-HAp: Apagard (Japan), R.O.C.S. Medical Minerals, Biorepair. Биоактивное стекло NovaMin (фосфосиликат натрия-кальция) образует гидроксиапатитовый слой на поверхности дентина; входит в состав Sensodyne Repair & Protect.
¶Фториды
Натрия фторид (1350–1500 ppm) и олова фторид укрепляют эмаль, снижая проницаемость дентина. Олова фторид (Stannous Fluoride) дополнительно обладает противовоспалительным действием и подавляет рост бактерий — Sensodyne Complete Protection, Crest Gum Detoxify.
¶Стронций хлорид и цитрат цинка
Стронций хлорид (8%) связывается с дентином, образуя нерастворимые соли, закрывающие канальцы. Цитрат цинка уменьшает образование зубного налёта и воспаление десны.
¶Классификация паст по назначению
| Тип | Задача | Типичные компоненты |
|---|---|---|
| Десенсибилизирующие | Снижение чувствительности | Калия нитрат, аргинин |
| Реминерализующие | Восстановление эмали | Гидроксиапатит, фториды |
| Противовоспалительные | Уход за деснами | Олова фторид, цитрат цинка |
| Комбинированные | Универсальный уход | Сочетание компонентов |
¶Рекомендации по применению
Для достижения эффекта средства с калием нитратом применяют дважды в день минимум 2 недели. Пасты с аргинином и гидроксиапатитом действуют быстрее, но также требуют регулярности. После чистки рекомендуется не смывать пасту водой в течение 30–60 секунд, чтобы активные компоненты проникли в канальцы.
Дополнительные меры при гиперестезии:
- Щётка с мягкой щетиной, техника чистки без давления.
- Ирригатор с низким давлением для очистки промежутков.
- Фторсодержащие ополаскиватели (0,05% NaF) между чистками.
- Коррекция диеты: ограничение кислых напитков и продуктов.
- Лечение сопутствующих заболеваний — пародонтита, рефлюкса, бруксизма (каппы).
¶Профессиональные методы
При стойкой гиперестезии стоматологи применяют фторлаки и герметизацию дентинных канальцев, реминерализующие аппликации, лазерную терапию. В сложных случаях показана хирургическая пластика десны или эндодонтическое лечение.
¶Ограничения и противопоказания
Десенсибилизирующие пасты не заменяют лечение причин чувствительности. При длительной боли (более 30 секунд после раздражителя) необходима консультация стоматолога. Средства с высоким содержанием фтора не рекомендуются детям младше 6 лет без контроля врача.
Источники:
- Инструкции по применению Sensodyne, Colgate Sensitive, R.O.C.S., Apagard.
- West N.X., Addy M. Dentin hypersensitivity: review of topical agents for relief. — Journal of Clinical Periodontology.
- Miglani S. et al. Contemporary concepts in dentin hypersensitivity. — Journal of Conservative Dentistry.
- Государственный реестр лекарственных средств и медицинских изделий РФ.