Пенестер — препарат для лечения андрогенетической алопеции¶

Пенестер — торговое наименование лекарственного препарата на основе действующего вещества финастерида, предназначенного для лечения андрогенетической алопеции (облысения по мужскому типу) у мужчин. Относится к фармакологической группе ингибиторов 5-альфа-редуктазы. Выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, для приёма внутрь. Препарат зарегистрирован и применяется преимущественно в странах постсоветского пространства, в частности в России.

¶Действующее вещество

Основу препарата составляет финастерид — синтетическое соединение, являющееся ингибитором фермента 5-альфа-редуктазы II типа. Этот фермент отвечает за превращение тестостерона в более активный метаболит — дигидротестостерон (ДГТ). Именно ДГТ играет ключевую роль в патогенезе андрогенетической алопеции: у генетически предрасположенных мужчин он вызывает постепенное истончение и миниатюризацию волосяных фолликулов в теменной и лобной зонах.

Финастерид был впервые синтезирован в 1980-х годах и изначально изучался как средство для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы. В ходе клинических исследований было обнаружено его побочное действие — стимуляция роста волос, что привело к разработке отдельного показания к применению.

¶Механизм действия

Финастерид блокирует 5-альфа-редуктазу II типа, снижая концентрацию дигидротестостерона в крови и тканях примерно на 60–70 % при приёме в суточной дозе 1 мг. Уменьшение уровня ДГТ в волосяных фолликулах замедляет процесс их миниатюризации, что позволяет приостановить выпадение волос и в ряде случаев стимулировать рост новых волос.

Действие препарата проявляется не сразу: для достижения заметного клинического эффекта обычно требуется регулярный приём в течение 3–6 месяцев. При прекращении терапии эффект утрачивается в течение 6–12 месяцев, и процесс облысения возобновляется.

¶Показания и применение

Основное показание к применению Пенестера — андрогенетическая алопеция у мужчин в возрасте от 18 до 41 года. Препарат не предназначен для лечения облысения у женщин, поскольку у них он не демонстрирует достаточной эффективности, а также несёт риски при беременности и планировании зачатия.

Стандартная схема приёма — одна таблетка (1 мг финастерида) один раз в сутки, независимо от приёма пищи. Препарат отпускается по рецепту врача. Длительность терапии определяется лечащим специалистом и может составлять от нескольких месяцев до нескольких лет.

¶Эффективность

Клинические исследования финастерида демонстрируют, что у большинства пациентов при регулярном приёме наблюдается остановка прогрессирования облысения, а у части — частичное восстановление волосяного покрова. Эффективность зависит от стадии облысения: на ранних этапах результаты, как правило, лучше. Препарат не восстанавливает полностью утраченные фолликулы, поэтому наибольший эффект достигается при раннем начале лечения.

¶Побочные эффекты и ограничения

К возможным нежелательным реакциям относятся снижение либидо, эректильная дисфункция, уменьшение объёма эякулята, депрессивные состояния. Большинство побочных эффектов носят обратимый характер и исчезают после отмены препарата, однако в редких случаях сообщалось о их сохранении. Препарат противопоказан женщинам и детям.

Отдельного внимания требует вопрос донорства крови: поскольку финастерид обнаруживается в крови, мужчинам, принимающим препарат, не рекомендуется сдавать кровь во избежание её переливания беременным женщинам.

¶Положение на рынке

Пенестер производится рядом фармацевтических компаний и распространяется преимущественно на территории России и стран СНГ. Наряду с ним существуют другие торговые наименования финастерида, в том числе оригинальный препарат Пропеция и многочисленные дженерики. Пенестер относится к числу доступных по цене аналогов, что делает его распространённым выбором среди пациентов.

¶Правовой статус

В России финастерид в дозировке 1 мг зарегистрирован как рецептурный лекарственный препарат. Его оборот регулируется законодательством о лекарственных средствах. Самостоятельное применение без консультации врача не рекомендуется ввиду возможных побочных эффектов и необходимости оценки противопоказаний.

¶См. также

• Андрогенетическая алопеция
• Финастерид
• Миноксидил

Источники: инструкции по медицинскому применению препарата Пенестер; данные клинических исследований финастерида; справочники лекарственных средств; материалы по дерматологии и трихологии.