Переносица как анатомическая область¶

Переносица — участок лица человека, расположенный между внутренними углами глаз и соответствующий верхней части спинки носа, в месте её перехода в лобную область. В анатомическом отношении представляет собой область корня носа (radix nasi) и прилегающих тканей, включая кожу, подкожную клетчатку, мышцы и костно-хрящевые структуры носовой пирамиды. Переносица играет ключевую роль в формировании профиля лица, а её форма и состояние учитываются в антропологии, медицине и криминалистике.

¶Анатомия

Костной основой переносицы служат носовые кости и лобный отросток верхней челюсти, соединяющиеся с лобной костью в области глабеллы (надпереносья). Носовые кости — небольшие парные кости, формирующие спинку носа; их верхние края сочленяются с лобной костью, а нижние — с боковыми хрящами носа. Между внутренними краями носовых костей расположен шов, который у разных людей выражен в различной степени.

Кожа в области переносицы тонкая, подвижная и легко собирается в складки. Здесь расположены мышцы, участвующие в мимике: мышца, сморщивающая бровь (musculus corrugator supercilii), и мышца гордецов (musculus procerus), которая идёт от спинки носа к коже между бровями и при сокращении образует поперечные складки на переносице.

Кровоснабжение обеспечивается ветвями глазной артерии и лицевой артерии; венозный отток частично идёт в систему угловой вены, связанной с пещеристым синусом, что имеет клиническое значение при распространении инфекций.

¶Форма и антропология

Высота и профиль переносицы — один из расовых и индивидуальных признаков. В антропологии различают высокую и низкую, широкую и узкую переносицу, а также степень её вдавленности (платириния и лепториния носового скелета). У ряда народов, в том числе у многих групп населения Северного Кавказа, Закавказья и Передней Азии, переносица часто высокая и узкая; у народов Северной Европы — также высокая, но с иным углом наклона. У монголоидных популяций переносица нередко уплощена.

В криминалистике и судебной медицине форма переносицы используется при словесном портрете: описываются её ширина, глубина, контур и наличие складок. Совокупность этих признаков применяется при идентификации личности.

¶Клиническое значение

Переносица — частая область травм. Переломы носовых костей нередко сопровождаются повреждением переносицы, смещением спинки носа и образованием гематомы. Тяжёлые травмы могут затрагивать решётчатую пластинку решётчатой кости, что опасно повреждением обонятельных нитей и ликвореей.

В офтальмологии переносица служит ориентиром при измерении межзрачкового расстояния и подборе очков. Оправа очков опирается на переносицу через носовые упоры (лимбы), и её форма влияет на удобство ношения.

При инфекционных процессах на коже лица (фурункул, карбункул) венозные связи переносицы с внутричерепными синусами создают риск распространения инфекции в полость черепа, поэтому такие воспаления требуют особого внимания.

В косметологии и пластической хирургии переносица — зона ринопластики и контурной пластики. С помощью филлеров или имплантатов корректируют высоту и профиль переносицы, устраняют седловидную деформацию, возникшую после травмы или вследствие заболеваний.

¶Заболевания и состояния

Среди состояний, затрагивающих переносицу, выделяют:

• седловидный нос — западение спинки и переносицы, наблюдаемое при сифилисе в поздних стадиях, гранулематозе с полиангиитом (гранулематоз Вегенера) и после травм;
• поперечные складки на переносице — образуются при хроническом напряжении мышцы гордецов, часто при миопии или привычке прищуриваться;
• головные боли напряжения — иногда локализуются в области переносицы и надбровий;
• синуситы — воспаление решётчатых пазух, прилегающих к переносице, может вызывать боль и отёк в этой зоне.

¶Переносица в культуре и искусстве

В изобразительном искусстве и скульптуре переносица — важный элемент построения лица. Художники используют её как ориентир при построении пропорций: линия переносицы связана с осью симметрии лица. В портретной живописи светотень на переносице подчёркивает объём и глубину взгляда.

В разных культурах существовали практики украшения переносицы: например, в Индии и некоторых странах Южной Азии носили кольца и украшения, закрепляемые на крыле носа или переносице. В европейской традиции устойчивых украшений этой зоны не сложилось.

¶Интересные факты

• У некоторых людей на переносице заметна небольшая впадина — след от соединения носовых костей; она может быть как врождённой, так и приобретённой.
• Прищуривание и напряжение мышцы гордецов — одна из причин ранних мимических морщин в области переносицы.
• В антропометрии для измерения высоты переносицы применяют специальные инструменты — антропометры и штангенциркули.

Источники: учебники по анатомии человека (М. Р. Сапин, Н. К. Лысенков), руководства по антропологии (В. П. Алексеев), материалы по судебной медицине и криминалистике, клинические руководства по оториноларингологии и пластической хирургии.