Питание для роста организма¶
Питание для роста — комплекс нутриентов и пищевых продуктов, обеспечивающих линейный рост костей и мышц у детей и подростков. Рост человека определяется генетикой, гормональной регуляцией (гормон роста, инсулиноподобный фактор роста, тиреоидные гормоны) и факторами среды, среди которых питание занимает ведущее место в периоды активного роста — внутриутробный, младенческий, пубертатный.
¶Основные нутриенты для роста
¶Белки
Белок — строительный материал костей, мышц, хрящей и внутренних органов. Дефицит белка в детском возрасте приводит к задержке роста, в тяжёлых случаях — к квашиоркору и маразму. Суточная потребность в белке для детей 4–13 лет составляет примерно 0,9–1 г на кг массы тела, для подростков — 0,85–1 г на кг. Наиболее ценны животные белки (молоко, творог, сыр, яйца, мясо, рыба), содержащие полный набор незаменимых аминокислот, включая лизин и аргинин, важные для синтеза гормона роста.
¶Кальций и витамин D
Кальций определяет минеральную плотность и прочность костей. Пик костной массы формируется к 20–25 годам, поэтому детский и подростковый возраст критичны для накопления кальция. Суточная норма для детей 4–8 лет — 1000 мг, для подростков 14–18 лет — 1300 мг. Основные источники: молочные продукты, брокколи, капуста, бобовые, кунжут, обогащённые кальцием продукты. Витамин D (холекальциферол) обеспечивает всасывание кальция в кишечнике; его дефицит в раннем возрасте вызывает рахит. Суточная потребность — 600 МЕ (15 мкг) для детей старше года. Синтез витамина D в коже под действием ультрафиолета ограничен в северных широтах, поэтому в России рекомендована сезонная профилактическая добавка витамина D младенцам и детям.
¶Цинк
Цинк участвует в делении клеток ростовой зоны эпифизарного хряща и в синтезе гормона роста. Хронический дефицит цинка у детей вызывает задержку полового созревания и линейного роста. Источники: красное мясо, печень, морепродукты (устрицы), тыквенные семечки, бобовые.
¶Витамин A
Ретинол необходим для роста костей и развития хрящевой ткани. Избыток витамина A, напротив, токсичен и может вызвать преждевременное закрытие ростовых зон. Источники: печень, морковь, тыква, зелень, обогащённое молоко.
¶Другие микронутриенты
Магний, фосфор, витамины K2, B12, фолиевая кислота также участвуют в костном метаболизме и клеточном делении. Полноценное питание, как правило, покрывает их потребности.
¶Продукты, важные для роста
| Продукт | Ключевые нутриенты |
|---|---|
| Молоко и кисломолочные продукты | Кальций, белок, витамин D (при обогащении) |
| Творог и сыр | Кальций, полноценный белок |
| Яйца | Белок, витамин D, витамин B12 |
| Мясо и печень | Белок, цинк, железо, витамин A |
| Рыба (лосось, сардина) | Белок, витамин D, омега-3 |
| Бобовые | Белок, цинк, магний |
| Орехи и семечки | Цинк, магний, витамин E |
| Овощи и фрукты | Витамины, минералы, пищевые волокна |
¶Роль гормона роста
Линейный рост стимулирует гормон роста (соматотропин), выделяемый гипофизом пульсовыми порциями, преимущественно в глубокой фазе ночного сна. Его секреция усиливается при физической активности, дефиците простых углеводов в рационе и достаточном поступлении белка. Инсулиноподобный фактор роста-1 (ИФР-1), синтезируемый печенью под действием гормона роста, напрямую стимулирует рост хрящей. Уровень ИФР-1 зависит от питания: при белково-энергетической недостаточности он снижается, и рост замедляется даже при нормальном уровне соматотропина.
¶Дефицит питания и задержка роста
Наиболее частая причина патологически низкого роста в мире — хроническое недоедание. В России в 2020-е годы, по данным Росстата, отмечается распространённость скрытого дефицита железа, витамина D и кальция у детей, что связано с нерациональными пищевыми привычками, ограниченным потреблением рыбы и молочных продуктов, а также дефицитом солнечной инсоляции в северных регионах.
¶Режим питания
Для роста важен не только состав, но и режим: 3–5 приёмов пищи в день, достаточное потребление чистой воды (примерно 40–50 мл на кг массы тела для детей), ограничение простых сахаров и газированных напитков, подавляющих аппетит и вытесняющих богатые нутриентами продукты.
¶Ограничения
Рост определяется прежде всего наследственностью: до 80 % разброса роста в популяции объясняется генетическими факторами. Питание может обеспечить реализацию генетического потенциала, но не увеличить его сверх наследственно заданного уровня. Патологически низкий рост (ниже −2 стандартных отклонений по ростовым таблицам ВОЗ) требует обследования у эндокринолога для исключения гормональных нарушений.
¶Источники
- Рекомендации ВОЗ по питанию детей раннего возраста
- Национальная программа оптимизации питания детей в Российской Федерации (2013)
- ФГБУН «Федеральный научный центр питания и биотехнологии»
- Клинические рекомендации Союза педиатров России «Нарушения роста у детей»