Питание перед магнитно-резонансной томографией¶
Питание перед магнитно-резонансной томографией — комплекс подготовительных мероприятий, определяющих, допустимо ли употребление пищи и жидкости перед исследованием. Требования зависят от области сканирования, применения контрастных препаратов и сопутствующих процедур (например, анестезии).
¶Общие правила
При плановом МРТ без контрастирования строгих ограничений на приём пищи, как правило, не существует. Пациенту разрешается есть и пить в обычном режиме, если лечащий врач не назначил иное. Это связано с тем, что магнитное поле томографа не взаимодействует с содержимым желудочно-кишечного тракта и не искажает диагностическую ценность исследования.
Однако ряд обстоятельств требует особой подготовки:
- МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства. Перед сканированием печени, поджелудочной железы, почек и надпочечников рекомендуется воздержание от еды в течение 4–6 часов. Это снижает перистальтику кишечника и секрецию желчи, уменьшая артефакты движения и улучшая контрастность изображения.
- МРТ желчного пузыря (МР-холангиография). Обычно требуется голодание 6–8 часов, поскольку наполненный желчный пузырь лучше визуализируется в состоянии покоя.
- МРТ кишечника. Иногда назначается специальная диета за 1–2 дня до исследования с исключением газообразующих продуктов (бобовых, капусты, молока, чёрного хлеба) и приёмом сорбентов или пеногасителей.
- МРТ малого таза. При обследовании мочевого пузыря и простаты требуется наполненный мочевой пузырь, поэтому за 1–2 часа до процедуры пациенту предлагают выпить 0,5–1 литр воды и не мочиться.
¶Контрастное усиление
При использовании гадолинийсодержащих контрастных препаратов гастроэнтерологические ограничения не ужесточаются: контраст вводится внутривенно и не зависит от наполнения желудка. Тем не менее при подозрении на патологию органов брюшной полости врач может совместить контрастное усиление с голоданием по указанным выше правилам.
¶МРТ под анестезией
При необходимости седации или общей анестезии (детские исследования, клаустрофобия, тяжёлые соматические состояния) обязательным условием является голодание минимум 6 часов, а при приёме жидкой пищи или воды — 2 часа. Это стандартное требование анестезиологии для снижения риска аспирации.
¶МРТ с нагрузкой (МР-перфузия, диффузия)
При функциональных протоколах — перфузии миокарда, диффузно-тензорном исследовании мозга — иногда требуется приём углеводной пищи или раствора глюкозы для создания определённого метаболического фона. В таких случаях пациент получает подробные инструкции от врача-рентгенолога.
¶Сахарный диабет и приём лекарств
Пациентам с сахарным диабетом, принимающим пероральные гипогликемические средства или инсулин, необходимо согласовать схему приёма препарата и питания при длительном голодании. Приём метформина обычно отменяется за 48 часов до исследования с контрастом в связи с риском лактацидоза, хотя это требование в последних рекомендациях пересматривается.
¶Что нельзя есть и пить
Прямых запретов на определённые продукты перед МРТ не существует, за исключением случаев подготовки кишечника или нагрузочных протоколов. Алкоголь накануне исследования не рекомендуется: он может усиливать перистальтику, вызывать обезвоживание и затруднять соблюдение неподвижности.
¶МРТ у детей
Грудным детям исследование проводится в естественном сне, поэтому кормление планируется так, чтобы ребёнок уснул во время сканирования. Детям постарше при необходимости седации действуют те же правила голодания, что и для взрослых.
¶Источники
- Клинические рекомендации Минздрава России по магнитно-резонансной томографии
- Руководство «Рентгенологическая диагностика» под ред. Л. А. Путиловой
- Рекомендации Американского колледжа радиологии (ACR) по подготовке пациентов к МРТ
- Материалы кафедры лучевой диагностики РНИМУ им. Н. И. Пирогова
