Платизма у человека и животных¶

Платизма — это тонкая подкожная мышца шеи, расположенная непосредственно под кожей и покрывающая почти всю переднебоковую поверхность шеи. У человека она известна также как подкожная мышца шеи (лат. platysma myoides) и относится к мимической мускулатуре, поскольку иннервируется лицевым нервом и участвует в формировании выражений лица. У большинства млекопитающих платизма развита сильнее, чем у человека, и выполняет преимущественно двигательные функции, связанные с движением кожи и шерсти.

¶Анатомия и топография

Платизма начинается от фасции, покрывающей большую грудную мышцу и дельтовидную мышцу, на уровне верхней части груди и надплечья. Её мышечные пучки направляются вверх и медиально, к подбородку и нижней челюсти. Медиальные края правой и левой платизмы сходятся по средней линии шеи, где между ними остаётся узкая полоса соединительной ткани.

Вверху мышца вплетается в фасции околоушной и жевательной областей, прикрепляется к краю нижней челюсти, частично к мимическим мышцам вокруг рта и к подкожной клетчатке подбородка. Волокна платизмы пересекают подъязычную кость, щитовидную железу, сосудисто-нервный пучок шеи, что имеет значение при хирургических доступах.

Кровоснабжение обеспечивается ветвями лицевой, поверхностной височной и поперечной артерии шеи. Иннервация — шейной ветвью лицевого нерва (VII пара черепных нервов).

¶Функции

Основная функция платизмы у человека — натяжение кожи шеи и частично груди, что способствует оттоку венозной крови и облегчает движение нижней челюсти. При сокращении мышца поднимает кожу шеи, оттягивает угол рта книзу, формируя выражение недовольства, страха, отвращения или напряжения. У животных платизма участвует в движении шерсти, стряхивании насекомых, терморегуляции и социальной коммуникации (например, оскал, вздыбливание шерсти).

У человека платизма относится к рудиментарным мимическим мышцам, поскольку её вклад в мимику невелик по сравнению с мышцами вокруг глаз и рта. У хищных, копытных и приматов она развита значительно сильнее.

¶Возрастные и индивидуальные особенности

С возрастом тонус платизмы снижается, кожа шеи теряет эластичность, формируются так называемые «тяжи» платизмы — вертикальные складки по передней поверхности шеи. Эти изменения становятся заметны после 35–40 лет и усиливаются при наследственной предрасположенности, резких колебаниях массы тела, длительной инсоляции.

Индивидуальная выраженность платизмы варьирует: у одних людей мышца тонкая и малозаметная, у других — плотная, с хорошо очерченными пучками. У некоторых людей встречаются аномалии — добавочные пучки, асимметрия, частичное сращение с подкожной клетчаткой.

¶Клиническое значение

Платизма играет роль в ряде клинических ситуаций:

• Травмы и ранения шеи — из-за поверхностного расположения мышца часто повреждается при резаных и колотых ранах.
• Неврология — при поражении лицевого нерва наблюдается асимметрия сокращения платизмы, что используется в диагностике.
• Пластическая хирургия — подтяжка платизмы (платизмопластика) — распространённая операция при возрастных изменениях шеи, выполняемая как самостоятельно, так и в сочетании с фейслифтингом.
• Косметология — введение ботулинического токсина в платизму применяется для уменьшения тяжей и коррекции мимических морщин шеи.

При операциях на шее (например, при тиреоидэктомии) платизму рассекают и впоследствии ушивают, что учитывается в хирургической технике.

¶Платизма у животных

У млекопитающих платизма — часть подкожной мускулатуры, или panniculus carnosus. У лошадей и крупного рогатого скота она обеспечивает подёргивание кожи для отпугивания насекомых. У кошек и собак участвует в движении шерсти и в мимических реакциях. У приматов, включая человекообразных обезьян, платизма развита и участвует в социальных сигналах — оскале, гримасах.

Сравнительная анатомия показывает, что у человека платизма утратила значительную часть двигательной функции, сохранив лишь остаточное участие в мимике и венозном оттоке.

¶Эволюционные аспекты

Платизма рассматривается как элемент подкожной мускулатуры, широко представленной у низших млекопитающих. В ходе эволюции приматов и особенно гоминид происходила редукция подкожных мышц, связанная с развитием терморегуляции через потовые железы и утратой густого шерстного покрова. Платизма человека — один из немногих сохранившихся элементов этой системы.

¶Методы исследования

Для оценки состояния платизмы применяют:

• клинический осмотр при напряжении мышцы (просьба оскалиться, нахмуриться, напрячь шею);
• электромиографию — регистрацию биоэлектрической активности;
• ультразвуковое исследование — визуализацию толщины и хода мышечных пучков;
• МРТ и КТ — при планировании хирургических вмешательств.

Эти методы используются в неврологии, пластической хирургии и анатомических исследованиях.

¶Источники

• Анатомия человека / под ред. М. Р. Сапина.
• Синельников Р. Д. Атлас анатомии человека.
• Неттер Ф. Атлас анатомии человека.
• Клиническая анатомия головы и шеи.
• Материалы по пластической хирургии и косметологии.