ПМСП — первая медицинская помощь¶
Первая медицинская помощь (ПМП) — комплекс простейших мероприятий, направленных на сохранение жизни и предотвращение ухудшения состояния пострадавшего до прибытия медицинской помощи. Термин «ПМСП» в российском здравоохранении чаще всего расшифровывается как «первичная медико-санитарная помощь» — понятие, определённое Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (№ 323-ФЗ от 21 ноября 2011 года).
¶Первичная медико-санитарная помощь (ПМСП)
Согласно статье 33 закона № 323-ФЗ, ПМСП — это «вид медицинской помощи, оказываемой медицинскими работниками в амбулаторных условиях и условиях стационара, в том числе в неотложной форме, при заболеваниях, не требующих сложных методов диагностики, организации и проведения медицинских мероприятий». ПМСП является основой системы здравоохранения и первой точкой контакта пациента с медицинской системой.
¶Организация в России
В России ПМСП организована через систему поликлиник, амбулаторий, фельдшерско-акушерских пунктов (ФАП) и медицинских центров. Право на бесплатную ПМСП гарантировано Конституцией РФ. Пациент имеет возможность выбрать лечебное учреждение и лечащего врача. К ПМСП относятся:
- первичный приём терапевта, педиатра, узкого специалиста;
- диагностика с использованием общедоступных методов (ЭКГ, рентген, лабораторные анализы);
- лечение хронических и острых заболеваний в амбулаторных условиях;
- вакцинация и профилактические осмотры;
- медицинская реабилитация;
- наблюдение за беременными и детьми.
ПМСП включает и неотложную форму — помощь при состояниях, требующих срочного вмешательства, но не угрожающих жизни (острая боль, обострение хронических заболеваний).
¶Уровни ПМСП
Российская система ПМСП строится по территориально-функциональному принципу:
| Уровень | Основные учреждения | Примеры задач |
|---|---|---|
| Первый | Поликлиники, ФАП, амбулатории | Приём, диагностика, лечение на дому |
| Второй | Центральные районные больницы | Стационарная помощь, базовая реанимация |
| Третий | Городские и областные клиники | Специализированная и высокотехнологичная помощь |
¶Первая медицинская помощь (ПМП)
В широком смысле ПМП — это доврачебная помощь, которую может оказать любой человек пострадавшему до приезда скорой. К базовым мероприятиям относятся:
- остановка кровотечения (наложение жгута, давящая повязка);
- сердечно-лёгочная реанимация (непрямой массаж сердца, искусственное дыхание);
- иммобилизация при переломах;
- охлаждение при ожогах;
- фиксация головы и шеи при подозрении на травму позвоночника.
В России обучение ПМП входит в школьную программу и программы подготовки водителей, сотрудников МЧС и охранных структур.
¶Скорая медицинская помощь
Скорая медицинская помощь (СМП) — экстренная помощь, оказываемая бригадами врачей и фельдшеров вне стационара. В России СМП разделена на:
- экстренную — при угрозе жизни (инфаркт, инсульт, ДТП, отравление);
- неотложную — при состояниях, требующих срочного вмешательства, но без непосредственной угрозы жизни.
Скорая помощь в России бесплатна для граждан. Единый номер вызова — 103 (с мобильного — 112).
¶Другие расшифровки аббревиатуры
В медицинском контексте аббревиатура ПМСП встречается и в других значениях:
- первичное медико-санитарное пособие — ранний этап доврачебной помощи;
- первичное медико-санитарное обеспечение — комплекс организационных мер по обеспечению доступности медицинской помощи.
В англоязычной литературе аналогом ПМСП выступает термин primary health care (PHC), получивший международное признание после Алма-Атинской декларации Всемирной организации здравоохранения 1978 года.
¶Правовые основы
Главные нормативные акты, регулирующие ПМСП в России:
- Федеральный закон № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» (2011).
- Федеральный закон № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ» (2010).
- Приказы Минздрава, определяющие стандарты и порядки оказания помощи.
ПМСП финансируется из средств обязательного медицинского страхования (ОМС), бюджетов субъектов РФ и федерального бюджета.