Похмельный синдром: причины и домашние методы облегчения¶

Похмельный синдром (похмелье) — комплекс неприятных физиологических и психологических симптомов, возникающих после употребления алкоголя, как правило, через 6–18 часов после прекращения питья, на стадии снижения концентрации этанола в крови. Проявляется головной болью, тошнотой, сухостью во рту, тахикардией, повышенной чувствительностью к свету и звуку, общей слабостью, тремором и эмоциональным дискомфортом. Похмелье не следует путать с алкогольной интоксикацией (опьянением) — это два разных этапа: сначала наступает отравление продуктами распада этанола, затем — абстиненция.

¶Причины и патогенез

Основные причины похмельного синдрома:

• Ацетальдегидная интоксикация. Этанол в печени распадается до ацетальдегида — токсичного соединения, которое в 10–30 раз активнее этанола повреждает клетки. При быстром опьянении и медленном расщеплении ацетальдегида (генетически обусловленная активность алкогольдегидрогеназы) вещество накапливается и вызывает основные симптомы.
• Обезвоживание. Алкоголь подавляет выработку антидиуретического гормона (вазопрессина), из-за чего почки активно выводят воду. Потеря жидкости приводит к головной боли, сухости во рту и слабости.
• Электролитный дисбаланс. Вместе с водой теряются калий, магний и натрий, что нарушает работу мышц и нервной системы.
• Нарушение кислотно-основного состояния. Молочная кислота и другие метаболиты смещают pH крови, усиливая ощущение разбитости.
• Повреждение слизистой желудка. Этанол раздражает желудочную стенку, провоцируя тошноту и изжогу.
• Нарушение сна. Алкоголь подавляет фазу быстрого сна, из-за чего сон становится поверхностным, а утренняя усталость — выраженной.
• Психологический фактор. Тревога, чувство вины (так называемая «тоска похмельная») усиливают соматические проявления.

¶Домашние методы облегчения

¶Восполнение жидкости и электролитов

Приоритетная мера — регидратация. Подходят:

• негазированная минеральная вода («Боржоми», «Нарзан», «Ессентуки») — восполняет натрий и микроэлементы;
• рассол от квашеной капусты или огурцов — источник калия и натрия (без уксуса в составе предпочтительнее);
• сладкий чай с лимоном — глюкоза и витамин C;
• отвар шиповника — мягкий диуретический и витаминный эффект;
• регидратационные порошки («Регидрон», «Гастролит») — сбалансированный состав солей и глюкозы.

Пить следует дробно: по 100–150 мл каждые 15–20 минут, чтобы не спровоцировать рвоту.

¶Питание

Лёгкий завтрак помогает нормализовать уровень глюкозы и ускорить выведение токсинов:

• куриный бульон или суп — восполняет соль и жидкость;
• овсяная или рисовая каша — мягко обволакивает желудок;
• яйца (в частности, омлет) — содержат цистеин, аминокислоту, участвующую в расщеплении ацетальдегида;
• бананы — богаты калием;
• тост с мёдом — быстро повышает уровень сахара в крови.

От жирной и жареной пищи на первых порах лучше отказаться: печень и так перегружена, а тяжёлая еда усиливает тошноту.

¶Движение и свежий воздух

Лёгкая физическая активность (прогулка, простые упражнения) ускоряет метаболизм и кровообращение. Однако интенсивные тренировки противопоказаны: они усиливают обезвоживание и создают нагрузку на сердце, которое и так работает в усиленном режиме.

¶Сон и отдых

Организму необходимо время на восстановление. Дополнительный сон — один из самых эффективных способов дать печени и нервной системе завершить переработку токсинов.

¶Медикаментозная поддержка

Из лекарственных средств, доступных без рецепта, применяются:

• Сорбенты (активированный уголь, «Смекта», «Энтеросгель») — связывают остатки токсичных метаболитов в кишечнике. Принимать не ранее чем через 1,5–2 часа после еды, чтобы не снижать усвоение пищи.
• Анальгетики при головной боли. Предпочтительны ибупрофен (обладает противовоспалительным действием) и парацетамол. Аспирин разрешён только при отсутствии гастрита и язвы — он дополнительно раздражает слизистую желудка. Анальгетики не следует принимать натощак.
• Витамины группы B и C — участвуют в обезвреживании ацетальдегида.
• Препараты магния и калия — восполняют дефицит электролитов.
• Ферментные средства («Мезим», «Креон») — помогают пищеварению, если съедено много тяжёлой пищи.

¶Народные средства

• Крепкий чай или кофе — кофеин сужает сосуды и уменьшает головную боль, но в умеренных количествах: избыток кофеина усиливает обезвоживание.
• Кисломолочные продукты (кефир, простокваша) — нормализуют микрофлиору кишечника и смягчают интоксикацию.
• Контрастный душ — тонизирует и улучшает кровообращение. Горячая ванна противопоказана: она усиливает нагрузку на сердечно-сосудистую систему.
• Мёд — содержит фруктозу, участвующую в метаболизме этанола.

¶Чего следует избегать

• «Опоясываться» — повторное употребление алкоголя лишь откладывает симптомы и увеличивает общую нагрузку на организм.
• Медикаментозные «антипохмельные» смеси с метронидазолом — этот антибиотик несовместим с алкоголем и может вызвать тяжёлую дисульфирамоподобную реакцию.
• Снотворные без назначения — опасны в сочетании с остаточными метаболитами этанола.
• Игнорирование тяжёлых симптомов — судороги, спутанность сознания, рвота с кровью, галлюцинации, температура выше 38 °C требуют немедленного обращения за медицинской помощью.

¶Профилактика

Наиболее надёжный способ избежать похмелья — умеренное употребление алкоголя или полный отказ от него. Перед застольем рекомендуется плотно поесть (белковая и жирная пища замедляет всасывание этанола), пить воду между порциями алкоголя, избегать смешивания напитков и газированных коктейлей (углекислый газ ускоряет опьянение).

Источники:

• Гинзбург Е. С. Алкогольная болезнь. Клиника, диагностика, лечение. — М.: Медпрактика, 2004.
• Назаретян А. Г. Психофизиология алкогольного опьянения и похмелья. — М.: Наука, 1988.
• Рекомендации Всемирной организации здравоохранения по снижению вредного употребления алкоголя. — Женева: ВОЗ, 2018.
• ГОСТ Р 53430-2009. Напитки алкогольные. Термины и определения. — М.: Стандартинформ, 2009.