Похмелье как состояние организма¶

Похмелье — комплекс неприятных симптомов, возникающих у человека через несколько часов после употребления алкоголя, обычно на следующий день после застолья. Характеризуется головной болью, тошнотой, жаждой, слабостью, тремором, повышенной чувствительностью к свету и звуку, тревожностью и снижением работоспособности. Похмелье отличается от алкогольного опьянения и от абстинентного синдрома при алкогольной зависимости: оно развивается у людей без сформировавшейся зависимости и проходит самостоятельно в течение суток.

¶Механизмы развития

Похмелье имеет многофакторную природу. Основные причины:

Обезвоживание. Этанол подавляет выработку антидиуретического гормона, что усиливает мочеотделение и приводит к потере жидкости и электролитов.
Токсичные метаболиты. Печень превращает этанол в ацетальдегид — высокотоксичное соединение, которое затем окисляется до уксусной кислоты. При высокой или быстрой нагрузке ацетальдегид накапливается и вызывает тошноту, головную боль и тахикардию.
Нарушение метаболизма глюкозы. Алкоголь тормозит глюконеогенез, что ведёт к падению уровня сахара и слабости.
Воспалительный ответ. Продукты распада алкоголя запускают выброс цитокинов, что объясняет гриппоподобные симптомы.
Раздражение желудка. Этанол повреждает слизистую, вызывая гастрит, тошноту и рвоту.
Нарушение сна. Алкоголь сокращает фазу быстрого сна, из-за чего отдых оказывается неполноценным.

¶Факторы, влияющие на тяжесть

Выраженность похмелья зависит от дозы и скорости употребления, вида напитка, наличия примесей (конгенеров), состояния здоровья, возраста, массы тела, питания и генетических особенностей ферментов алкогольдегидрогеназы и альдегиддегидрогеназы. У части людей, особенно восточноазиатского происхождения, из-за варианта гена ALDH2 ацетальдегид расщепляется медленно, и похмелье протекает тяжелее. Смешивание разных напитков и употребление натощак усиливают симптомы.

¶Симптомы

Типичные проявления включают:

Система	Симптомы
Нервная	головная боль, головокружение, тремор, тревога, раздражительность
Желудочно-кишечная	тошнота, рвота, сухость во рту, жажда, отвращение к еде
Сердечно-сосудистая	тахикардия, колебания артериального давления
Общие	слабость, потливость, озноб, повышенная чувствительность к свету и звуку

¶Способы облегчения

Полностью «вылечить» похмелье нельзя — организм должен самостоятельно переработать остатки ацетальдегида. Меры направлены на облегчение симптомов:

восполнение жидкости и электролитов (вода, минеральные растворы, морсы);
лёгкая пища, богатая углеводами;
отдых и сон;
нестероидные противовоспалительные средства при головной боли (с осторожностью из-за нагрузки на желудок и печень);
препараты янтарной кислоты и витамины группы B, применяемые в ряде средств.

Повторное употребление алкоголя («опохмеление») временно снимает симптомы, но замедляет восстановление и повышает риск формирования зависимости, поэтому медицина не рекомендует этот способ.

¶Профилактика

Снизить вероятность тяжёлого похмелья помогают умеренность, отказ от употребления натощак, чередование алкоголя с водой, отказ от смешивания напитков и от крепких напитков с большим количеством примесей. Единой «таблетки от похмелья» не существует; большинство коммерческих средств воздействуют лишь на отдельные симптомы.

¶Похмелье и абстиненция

Важно различать похмелье и абстинентный синдром. Похмелье возникает у людей без зависимости после эпизодического употребления и проходит в течение суток. Абстинентный синдром развивается у зависимых при прекращении или снижении дозы, может длиться несколько дней и представлять угрозу для жизни (судороги, делирий). Это разные клинические состояния, требующие разного подхода.

Похмелье влияет на трудоспособность и безопасность: управление транспортом и работа с техникой в таком состоянии опасны, а во многих странах запрещены при наличии остаточного алкоголя в крови. В России состояние опьянения и его остаточные явления учитываются при допуске к ряду профессий. Хроническое злоупотребление алкоголем ведёт к формированию зависимости, поэтому систематические тяжёлые похмелья рассматриваются как тревожный признак.

¶Интересные факты

Термин «похмелье» в русском языке родственен слову «хмель» — древнему обозначению опьянения.
Выраженность похмелья не всегда пропорциональна количеству выпитого: играют роль индивидуальные особенности ферментов.
У некоторых людей наблюдается устойчивость к похмелью, что не означает отсутствия вреда для организма.

Источники: медицинские справочники по токсикологии этанола, материалы Всемирной организации здравоохранения по алкоголю, публикации по биохимии метаболизма этанола.