Покраснение глаза: причины и первая помощь¶
Покраснение глаза — это визуальное проявление расширения или повреждения сосудов конъюнктивы (слизистой оболочки глаза) и других поверхностных тканей глазного яблока. В норме сосуды глаза малозаметны; их расширение придаёт белку глаза красноватый оттенок. Покраснение может быть односторонним или двусторонним, сопровождаться болью, зудом, светобоязнью, слезотечением или протекать бессимптомно. С медицинской точки зрения этот симптом называется гиперемией конъюнктивы и сам по себе не является диагнозом — он лишь указывает на наличие воспаления, раздражения или повреждения тканей.
¶Основные причины
Покраснение глаза может быть вызвано множеством факторов — от бытовых раздражителей до серьёзных заболеваний, требующих неотложной помощи.
¶Внешние и бытовые причины
- Перенапряжение и сухость. Длительная работа за компьютером, смартфоном или документами приводит к тому, что человек реже моргает, роговица пересыхает, появляется раздражение. Синдром сухого глаза — одна из самых частых причин покраснения у офисных работников.
- Недосыпание и усталость. Хронический недостаток сна снижает регенерацию тканей и усиливает ломкость сосудов.
- Контактные линзы. Ношение линз дольше рекомендованного срока, неправильный уход или индивидуальная непереносимость материала вызывают раздражение и гиперемию.
- Аллергия. Пыльца, шерсть животных, бытовая химия, косметика или компоненты капель могут провоцировать аллергический конъюнктивит, который часто сопровождается зудом и слезотечением.
- Внешние раздражители. Дым, пыль, хлорированная вода в бассейне, ветер, яркий ультрафиолет (снежная или солнечная ожоговая болезнь) повреждают слизистую оболочку.
- Травмы. Удар, попадание инородного тела, царапина ногтем или веткой — частая причина одностороннего покраснения.
¶Инфекционные причины
- Вирусный конъюнктивит. Часто возникает на фоне простуды, сопровождается обильным слезотечением, светобоязнью, слизистыми выделениями. Высоко контагиозен.
- Бактериальный конъюнктивит. Характерны гнойные выделения, слипание век по утрам, ощущение песка в глазу.
- Ячмень (гордеолум). Острое гнойное воспаление сальной железы или волосяного фолликула ресницы; проявляется болезненным отёком и покраснением века.
- Блефарит. Хроническое воспаление краёв век, часто рецидивирующее.
- Кератит. Воспаление роговицы, требующее обязательного лечения у офтальмолога из-за риска помутнения и снижения зрения.
¶Сосудистые и системные причины
Внутриглазное кровоизлияние (гифема, субконъюнктивальное кровоизлияние) выглядит как яркое красное пятно на белке глаза. Оно может возникать после физического напряжения, кашля, рвоты, приёмов антикоагулянтов или спонтанно у людей с гипертонией и сахарным диабетом. Такое кровоизлияние, как правило, безболезненно и рассасывается за 1–2 недели, но требует консультации врача для исключения патологии сетчатки.
¶Когда нужна срочная медицинская помощь
Покраснение глаза — повод обратиться к офтальмологу немедленно, если оно сопровождается:
- Резкой болью в глазу или головной болью на стороне поражённого глаза.
- Снижением или внезапным помутнением зрения.
- Тошнотой, рвотой, радужными ореолами вокруг источников света (признаки острого приступа закрытоугольной глаукомы).
- Выраженным отёком век, невозможностью открыть глаз.
- Химическим или термическим ожогом, проникающим ранением, попаданием металлической стружки.
- Травмой головы с последующим покраснением глаза.
- Длительностью покраснения более 2–3 суток без улучшений.
¶Первая помощь в домашних условиях
При отсутствии тревожных симптомов и лёгком раздражении можно предпринять следующие меры:
- Отдых для глаз. Сделать перерыв в работе за экраном, чаще моргать, использовать правило 20-20-20: каждые 20 минут смотреть на объект в 20 футах (≈6 метров) в течение 20 секунд.
- Увлажнение. Применить искусственные слёзы — увлажняющие капли без консервантов. Они продаются без рецепта и безопасны при эпизодическом использовании.
- Компресс. Приложить к закрытому глазу чистую прохладную салфетку на 5–10 минут. Теплый компресс помогает при ячмене и блефарите (сухое тепло ускоряет созревание гнойника).
- Промывание. При попадании раздражителя (пыль, шампунь) промыть глаз чистой проточной водой или физраствором в течение 10–15 минут.
- Исключение аллергена. Прекратить контакт с предполагаемым раздражителем, умыться, сменить постельное бельё.
- Гигиена. Не тереть глаза, пользоваться индивидуальным полотенцем, чаще мыть руки — это снижает риск вторичного инфицирования и распространения вирусного конъюнктивита.
¶Чего делать нельзя
- Закапывать в глаза соки растений, мёд, чайную заварку и другие народные средства — это может усилить раздражение и занести инфекцию.
- Использовать чужие глазные капли или линзы.
- Продолжать ношение контактных линз до полного исчезновения симптомов.
- Самостоятельно назначать антибактериальные или гормональные капли: кортикостероиды при вирусном или грибковом поражении могут усугубить болезнь и привести к потере зрения.
- Пренебрегать визитом к врачу, если покраснение сохраняется более двух дней.
¶Профилактика
Профилактические меры включают регулярные перерывы при зрительной нагрузке, достаточное увлажнение воздуха в помещении, корректную коррекцию зрения (очки или линзы по показаниям), соблюдение сроков ношения и ухода за контактными линзами, защиту глаз от ультрафиолета солнцезащитными очками, гигиену рук и своевременное лечение сопутствующих заболеваний — аллергии, блефарита, синдрома сухого глаза, артериальной гипертензии и сахарного диабета.
Источники:
- Глазные болезни: национальное руководство / под ред. Л.А. Катаргина, Ю.В. Марченко. — М.: ГЭОТАР-Медиа.
- Клинические рекомендации РАО (Российской ассоциации офтальмологов) по ведению пациентов с конъюнктивитами.
- Справочник по офтальмологии / под ред. В.В. Волкова. — М.: Медицина.
- Национальные клинические рекомендации «Синдром сухого глаза». РАО, 2020.