Половой член — анатомия и строение¶
Половой член (лат. penis, др.-греч. πέος) — непарный мужской наружный половой орган, основная функция которого — мочеиспускание и совершение полового акта. По строению представляет собой эректильную трубчатую структуру, образованную гладкой и пещеристой (кавернозной) тканью, покрытой кожей. В состоянии покоя длина члена у взрослого мужчины в среднем составляет 7–10 см, в эрегированном — 12–18 см.
¶Анатомическое строение
Половой член состоит из трёх цилиндрических структур (телец), заполненных кровеносными сосудами:
- Два пещеристых (кавернозных) тела (лат. corpus cavernosum) — расположены дорсально (на верхней стороне), парно, отходят от лобковых костей таза.
- Губчатое тело (лат. corpus spongiosum) — расположено вентрально, окружает мочеиспускательный канал и расширяется на конце, образуя головку полового члена (glans penis).
Головка покрыта тонкой, богато иннервированной кожей — крайней плотью (препуцием), которая при обрезании удаляется. В головке открываются наружное отверстие мочеиспускательного канала (ostium urethrae externum) и выводные протоки желёз.
Кожа члена подвижна, лишена подкожного жира и содержит малое количество потовых желёз. Глубокая фасция (Buck's fascia) и белочная оболочка (tunica albuginea) плотно окутывают пещеристые тела, обеспечивая жёсткость при эрекции.
¶Кровоснабжение и иннервация
Артериальное кровоснабжение осуществляется внутренней половой артерией (a. pudenda interna), ветви которой — глубокая артерия члена (a. profunda penis) и артерия губчатого тела (a. spongiosum) — проникают в эректильные ткани. Венозный отток идёт по дорсальной вене члена и глубоким венам.
Иннервация обеспечивается висцеральными (автономными) и соматическими нервами: подчревным нервом (парасимпатическая часть, отвечающая за эрекцию), дорсальным нервом члена (чувственная иннервация головки) и промежностным нервом.
¶Физиология эрекции
Эрекция — результат наполнения пещеристых тел кровью под действием парасимпатических сигналов. Нервные окончания выделяют оксид азота (NO), который расслабляет гладкую мускулатуру артериол, кровь приливает к кавернозным телам, а белочная оболочка ограничивает венозный отток. Мышечная компонента также играет роль: лобково-кавернозная мышца (m. ischiocavernosus) сжимает основание пещеристых тел, повышая внутрикавернозное давление и поддерживая эрегированное состояние.
¶Мышцы, участвующие в работе полового члена
Несмотря на то что сам член не содержит поперечнополосатых мышц в своей губчатой ткани, его функция тесно связана с мышцами тазового дна и промежности:
- Лобково-кавернозная мышца — сжимает основание пещеристых тел, участвует в поддержании эрекции и выталкивании спермы.
- Губчато-кавернозная мышца (m. bulbospongiosus) — окружает губчатое тело, сокращается при эякуляции и мочеиспускании.
- Мышцы тазового дна (подвздошно-копчиковая и др.) — формируют «мышечную подвеску» члена, участвуют в акте эякуляции.
Тренировка этих мышц (упражнения Кегеля) может улучшать контроль над эякуляцией и укреплять эрекцию.
¶Размер и индивидуальные различия
Длина и объём полового члена определяются генетически и гормонально (уровень тестостерона). Согласно метаанализу Всемирной организации здравоохранения (2015), средняя длина эрегированного члена составляет около 13,12 см, окружность — около 11,66 см. Микропенис диагностируют при длине менее 7 см в эрегированном состоянии.
¶Основные заболевания
- Болезнь Пейрони — фиброзное образование (бляшка) в белочной оболочке, приводящее к искривлению члена.
- Эректильная дисфункция — стойкая неспособность достигать или поддерживать эрекцию.
- Фимоз — сужение крайней плоти, затрудняющее обнажение головки.
- Приапизм — болезненная эрекция, длящаяся более 4 часов без сексуального возбуждения, требующая неотложной помощи.
- Рак полового члена — редкое онкологическое заболевание, чаще встречающееся в развивающихся странах.
¶Развитие
Половой член закладывается на 4-й неделе внутриутробного развития из генитального бугорка. Под действием тестостерона и дигидротестостерона генитальный бугорок удлиняется, а половые складки срастаются, формируя крайнюю плоть. К моменту рождения длина члена составляет около 3,5 см, в период полового созревания (12–16 лет) происходит основной рост.
¶См. также
- Мужская репродуктивная система
- Эрекция
- Обрезание
¶Источники
- Синельников Р. Д. «Атлас анатомии человека», т. 3.
- Клинические рекомендации Ассоциации сексологов и сексопатологов России.
- Всемирная организация здравоохранения. Стандартные размеры полового члена (2015).
