Предплечье — анатомическая область верхней конечности¶
Предплечье (лат. antebrachium) — часть верхней конечности человека и млекопитающих, расположенная между локтевым и лучезапястным суставами. В анатомической классификации предплечье относится к проксимальному отделу свободной верхней конечности и содержит две длинные трубчатые кости — локтевую и лучевую, а также комплекс мышц, сосудов и нервов, обеспечивающих движения кисти.
¶Кости предплечья
Скелет предплечья образуют две кости:
| Кость | Расположение | Особенности |
|---|---|---|
| Локтевая (ulna) | Медиально (со стороны мизинца) | Формирует блок локтевого сустава, имеет локтевой отросток |
| Лучевая (radius) | Латерально (со стороны большого пальца) | Участвует в движении пронации и супинации, формирует лучезапястный сустав |
Между костями в проксимальном отделе расположена межкостная перепонка (membrana interossea antebrachii), а в дистальном — межкостная щель. Кости соединены между собой синдесмозом, что позволяет лучевой кости вращаться вокруг локтевой при пронации и супинации кисти.
¶Мышцы предплечья
Мышцы предплечья принято делить на три группы: переднюю (сгибатели и пронаторы), заднюю (разгибатели и супинаторы) и латеральную (разгибатели запястья). Всего в области предплечья насчитывается около 20 мышц.
¶Передняя группа
Передняя группа мышц предплечья включает поверхностный и глубокий слои. К поверхностному слою относятся круглый пронатор (m. pronator teres), длинный ладонный сгибатель (m. palmaris longus), лучевой сгибатель запястья (m. flexor carpi radialis), локтевой сгибатель запястья (m. flexor carpi ulnaris) и длинный палец сгибатель (m. flexor digitorum superficialis). Глубокий слой представлен глубоким сгибателем пальцев (m. flexor digitorum profundus), длинным сгибателем большого пальца (m. flexor pollicis longus) и квадратным пронатором (m. pronator quadratus).
¶Задняя группа
Задняя группа включает поверхностный слой с локтевым разгибателем запястья (m. extensor carpi ulnaris), общим разгибателем пальцев (m. extensor digitorum), малым разгибателем пальцев (m. extensor digiti minimi) и лучевым разгибателем запястья (m. extensor carpi radialis longus et brevis). Глубокий слой представлен длинным и коротким разгибателями большого пальца (m. extensor pollicis longus et brevis), разгибателем указательного пальца (m. extensor indicis) и супинатором (m. supinator).
¶Латеральная группа
К латеральной группе относятся короткий и длинный разгибатели запястья, а также плечелучевая мышца (m. brachioradialis), которая по функции ближе к сгибателям.
¶Сосуды и нервы
Кровоснабжение предплечья осуществляется ветвями плечевой артерии, которая делится на локтевую и лучевую артерии. Локтевая артерия проходит по медиальной стороне предплечья, лучевая — по латеральной; обе артерии формируют ладонные дуги кисти. Венозный отток осуществляется через одноимённые вены и подкожные вены предплечья.
Иннервация предплечья обеспечивается тремя нервами плечевого сплетения:
- Медиальный нерв (n. medianus) — иннервирует переднюю группу мышц, включая круглый пронатор, лучевой сгибатель запястья, длинный ладонный сгибатель, сгибатели пальцев;
- Лучевой нерв (n. radialis) — иннервирует заднюю и латеральную группы мышц (разгибатели запястья, пальцев, супинатор);
- Локтевой нерв (n. ulnaris) — иннервирует локтевой сгибатель запястья, глубокий сгибатель пальцев (частично), локтевой разгибатель запястья.
¶Функции
Предплечье выполняет несколько ключевых функций:
- Сгибание и разгибание кисти — за счёт мышц, перекидывающих сухожилия через лучезапястный сустав.
- Сгибание и разгибание пальцев — сухожилия сгибателей и разгибателей пальцев берут начало в предплечье и направляются к фалангам.
- Про-нация и супинация кисти — вращение лучевой кости вокруг локтевой, обеспечивающее поворот ладони вниз или вверх.
- Стабилизация лучезапястного сустава — мышцы предплечья удерживают кости запястья в правильном положении.
¶Клиническое значение
Патология предплечья включает переломы лучевой и локтевой костей, повреждения нервов (например, синдром запястного канала при компрессии медиального нерва, повреждение лучевого нерва с развитием «висячей кисти»), тендиниты и эпикондилиты. Перелом дистального отдела лучевой кости (перелом Коллиса) — одна из самых частых травм предплечья, особенно у пожилых людей.
¶Интересные факты
У части людей (примерно у 10–15 % населения) отсутствует длинный ладонный сгибатель — его сухожилие не видно на ладони. Это не считается патологией и не влияет на функцию кисти.
Источники:
- Синельников Р. Д. «Атлас анатомии человека»
- Неттер Ф. «Атлас анатомии человека»
- Романов Г. Н. «Анатомия человека»
- Каплан А. В. «Хирургическая анатомия верхней конечности»