Признаки простатита у мужчин¶

Простатит — воспалительное заболевание предстательной железы, проявляющееся комплексом симптомов со стороны мочевыделительной системы, тазового дна и половой функции. Заболевание встречается преимущественно у мужчин репродуктивного и старшего возраста и может протекать в острой или хронической форме. Клиническая картина складывается из болевого синдрома, нарушений мочеиспускания и изменений со стороны половой функции, выраженность которых зависит от формы и стадии процесса.

¶Общие представления

Предстательная железа расположена под мочевым пузырём и охватывает начальный отдел мочеиспускательного канала. Воспаление её ткани приводит к отёку, нарушению оттока мочи и раздражению нервных окончаний, что и формирует характерную симптоматику. Причины развития включают инфекционные агенты (чаще всего бактерии), застойные явления в малом тазу, гормональные и иммунные нарушения, а также факторы образа жизни — гиподинамию, переохлаждение, злоупотребление алкоголем.

¶Основные группы симптомов

Признаки простатита принято разделять на несколько групп в зависимости от затронутой системы.

¶Болевой синдром

Боль — один из наиболее частых и характерных признаков. Локализация и характер ощущений варьируются:

• тупая, ноющая боль в области промежности;
• дискомфорт в нижней части живота, над лобком;
• боли в мошонке, по ходу семенных канатиков, в области заднего прохода;
• иррадиация в поясницу, крестец, внутреннюю поверхность бёдер;
• усиление боли при длительном сидении, дефекации, половом акте.

При остром процессе боль бывает резкой и интенсивной, при хроническом — умеренной и постоянной.

¶Нарушения мочеиспускания

Дизурические расстройства отражают вовлечение в процесс шейки мочевого пузыря и уретры:

• частые позывы к мочеиспусканию, в том числе ночные;
• ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
• ослабление струи, необходимость натуживания;
• резь, жжение, боль в начале или конце мочеиспускания;
• в тяжёлых случаях — задержка мочи.

¶Изменения половой функции

Предстательная железа участвует в образовании секрета, входящего в состав спермы, поэтому воспаление отражается на половой сфере:

• снижение либидо;
• ослабление эрекции;
• преждевременная эякуляция или, напротив, затруднённое семяизвержение;
• боль при эякуляции;
• изменения качества спермы.

¶Общие и неспецифические проявления

При остром простатите возможны повышение температуры тела, озноб, слабость, головная боль. Хроническая форма нередко сопровождается раздражительностью, нарушением сна, снижением работоспособности, тревожными состояниями, что связано с длительным болевым синдромом и влиянием на качество жизни.

¶Различия острой и хронической форм

Острый процесс при отсутствии лечения может переходить в хронический или осложняться абсцессом железы.

¶Особенности течения

Симптоматика хронического простатита часто стёрта и непостоянна: периоды обострений сменяются ремиссиями. Многие мужчины длительное время не обращаются за помощью, списывая дискомфорт на усталость или возрастные изменения. Между тем именно хроническая форма наиболее распространена и требует длительного наблюдения. Отдельно выделяют бессимптомное воспалительное состояние, выявляемое лишь лабораторно.

¶Когда признаки требуют внимания

Сочетание боли в промежности, учащённого и болезненного мочеиспускания, изменений половой функции служит основанием для обращения к врачу-урологу. Диагностика включает сбор анамнеза, пальцевое ректальное исследование, анализ секрета предстательной железы, общий анализ мочи и крови, ультразвуковое исследование. Точная постановка диагноза возможна только по результатам обследования, поскольку схожие симптомы встречаются при других заболеваниях мочеполовой системы.

¶Значение раннего выявления

Своевременное распознавание признаков позволяет начать лечение на ранней стадии и снизить риск осложнений — абсцесса, нарушений мочеиспускания, бесплодия. Информированность о типичных симптомах способствует более раннему обращению за медицинской помощью. Профилактика включает достаточную физическую активность, отказ от вредных привычек, предупреждение переохлаждений и регулярное наблюдение у специалиста при наличии предрасполагающих факторов.

Источники: клинические рекомендации по урологии, руководства по диагностике заболеваний предстательной железы, медицинские справочники.