Пробки в ушах: причины и способы удаления¶
Пробка в ушах — это скопление ушной серы (cerumen) в наружном слуховом канале, которое перекрывает просвет и вызывает снижение слуха, ощущение заложенности, шум или звон в ушах. Ушная сера вырабатывается железами наружного слухового прохода и выполняет защитную функцию: она смазывает кожу канала, увлажняет её и задерживает пыль, бактерии и мелкие частицы. Обычно сера самопроизвольно выводится наружу при жевании и разговоре, однако при избыточной секреции, анатомически узком канале или неправильной гигиене она скапливается и формирует пробку.
¶Причины образования пробок
К основным факторам риска относятся:
- Частая чистка ушей ватными палочками — она уплотняет серу и проталкивает её вглубь канала, а не удаляет.
- Индивидуальные особенности: узкий или извилистый слуховой канал, повышенная секреция серных желёз.
- Использование наушников и слуховых аппаратов, которые препятствуют естественному выведению серы.
- Работа в пыльных условиях, попадание воды в уши (серу разбухает).
- Возраст: у пожилых людей сера становится более плотной и вязкой.
¶Симптомы
Основные проявления — снижение слуха (обычно одностороннее), ощущение заложенности, шум или звон в ухе, иногда зуд, кашель при раздражении канала. При попытке самостоятельного извлечения серы ватной палочкой возможны болезненность и даже повреждение барабанной перепонки.
¶Как удалить пробку в ушах дома
¶1. Мягкие ушные капли (церуменолитики)
В аптеках без рецепта продаются капли на основе карбамида пероксида, глицерина, миндального или оливкового масла, а также специальные растворы (например, «Ремо-Вакс», «А-церумен»). Они размягчают пробку, после чего она выводится естественным путём.
Порядок действий: лечь на бок, закапать 3–5 капель в поражённое ухо, выждать 10–15 минут, перевернуться и дать раствору стечь. Процедуру повторяют 2–3 раза в день в течение 3–4 дней.
¶2. Промывание уха
После размягчения серы можно промыть ухо тёплой водой (37 °C) с помощью спринцовки или шприца без иглы. Струю направляют вдоль задней стенки канала, а не вглубь, под небольшим давлением. Промывание противопоказано при перфорации барабанной перепонки, отите, перенесённой операции на ухе.
¶3. Масляные капли
Несколько капель тёплого оливкового или миндального масла помогают размягчить пробку за 1–2 дня. Метод подходит как временная мера, но уступает специальным церуменолитикам по эффективности.
¶Чего делать нельзя
- Использовать ватные палочки, спички, булавки и другие твёрдые предметы — высок риск травмы канала и барабанной перепонки.
- Закапывать спиртовые растворы при подозрении на перфорацию.
- Промывать ухо при наличии выделений, боли, повышении температуры — эти признаки указывают на отит, требующий осмотра врача.
¶Когда обращаться к врачу
К отоларингологу необходимо обратиться, если:
- снижение слуха сохраняется более 2–3 дней после процедур;
- появились боль, выделения, головокружение, повышение температуры;
- пробка не удаляется самостоятельно;
- в прошлом были операции на ухе, перфорация перепонки, тугоухость.
Врач удалит пробку механически (специальным крючком или отсосом) или промоет ухо в условиях клиники. Это безопасно и занимает несколько минут.
¶Профилактика
Для предотвращения повторного образования пробок рекомендуется ограничить использование ватных палочек, периодически применять ушные капли-смягчители, избегать попадания воды в уши при купании (использовать беруши) и раз в полгода проходить профилактический осмотр у отоларинголога при склонности к серным пробкам.
Источники:
- Клинические рекомендации МЗ РФ «Болезни уха, горла и носа»
- Национальное руководство по оториноларингологии, под ред. В. Т. Пальчун
- Инструкции по применению ушных капель «А-церумен» и «Ремо-Вакс»