Промывание глаз¶

Промывание глаз — процедура механического очищения поверхности глазного яблока и конъюнктивального мешка от инородных тел, химических веществ, гноя или слизи с помощью стерильных растворов. Относится к неотложным мероприятиям первой помощи при травмах и ожогах глаз, а также к элементам гигиенического ухода в офтальмологии. Правильное промывание позволяет снизить риск инфицирования, уменьшить раздражение и предотвратить повреждение роговицы.

¶Показания

Промывание глаза проводят в следующих случаях:

• попадание инородного тела (соринки, песка, металлической стружки);
• химический ожог щёлочью, кислотой, бытовой химией;
• аллергический конъюнктивит с обильным слезотечением;
• конъюнктивит с гнойным отделяемым;
• подготовка к закапыванию лекарственных средств;
• удаление корок после сна при воспалительных заболеваниях.

При химическом ожоге промывание является первоочередной мерой: чем раньше удалить реагент, тем меньше глубина повреждения тканей.

¶Растворы для промывания

Для процедуры используют различные растворы, выбор которых зависит от показаний:

Важно: растворы должны быть комнатной температуры (36–37 °C), стерильными и свежеприготовленными. Горячая или холодная жидкость усиливает спазм век и боль.

¶Способ промывания

¶Через пипетку

Наиболее распространённый бытовой способ. Пациент запрокидывает голову, взгляд направляет вверх. В нижний конъюнктивальный мешок (пространство между нижним веком и глазным яблоком) вводят 3–5 мл раствора из пипетки или шприца без иглы. Затем глаз промывают струёй, направляя её от наружного угла к внутреннему — так вымываются выделения к слёзной точке.

¶Через ложку или лоток

При обильном промывании используют стерильную ложку или специальный лоток, который подносят к нижнему веку. Раствор выливают так, чтобы он стекал по веку в лоток. Способ удобен при гнойных конъюнктивитах и у детей.

¶Ванночки для глаз

Глаз погружают в ёмкость с раствором и моргают. Метод применяется в стационарах при необходимости длительного промывания.

¶Промывание при химических ожогах

При попадании на глаз щёлочей или кислоты промывание начинают немедленно, не дожидаясь врача. Глаз промывают обильной струёй проточной воды не менее 15–20 минут, удерживая веки открытыми. При ожоге щёлочью промывание продолжают дольше — до 30 минут, так как щёлочь проникает в ткани глубже кислоты. После промывания на глаз накладывают стерильную повязку и доставляют пациента в офтальмологический стационар.

¶Промывание у детей

У детей процедуру проводят с особой аккуратностью: ребёнка фиксируют, голову запрокидывают, раствор вводят мягкой струёй. Для детей используют физиологический раствор или отвар ромашки. Солевые растворы и агрессивные антисептики не применяют без назначения врача.

¶Меры предосторожности

• Перед процедурой тщательно моют руки.
• Раствор набирают в чистую ёмкость, не касаясь кончика пипетки пальцами.
• Для каждого глаза используют отдельный тампон или отдельную порцию раствора — это исключает перенос инфекции с больного глаза на здоровый.
• Не промывают глаза при подозрении на прободение роговицы без консультации врача.
• После процедуры не тереть глаза, не накладывать давящую повязку.

¶Когда необходима врачебная помощь

Обращение к офтальмологу обязательно при: сохранении инородного тела после промывания, ухудшении зрения, сильной боли, отёке век, химическом ожоге, гнойных выделениях более трёх суток, травме глаза. Самолечение при серьёзных повреждениях приводит к рубцеванию роговицы и стойкому снижению зрения.

Источники:

• Глазные болезни. Учебник / под ред. В. В. Волкова. — М.: ГЭОТАР-Медиа.
• Ковалёв А. Г. Неотложная офтальмология. — М.: Медицина.
• Руководство по оказанию неотложной помощи в офтальмологии. — СПб.: СпецЛит.