Псаммотерапия¶

Псаммотерапия — это метод немедикаментозного лечения и профилактики заболеваний, основанный на использовании нагретого песка в качестве лечебного фактора. Относится к разделу термотерапии (лечения теплом) и является разновидностью песочных ванн. В основе метода лежит воздействие на организм сухого тепла, обладающего высокой теплоёмкостью и низкой теплопроводностью, что обеспечивает постепенное и глубокое прогревание тканей.

¶История

Использование нагретого песка в лечебных целях имеет древние корни. Первые упоминания о практике закапывания больных в горячий песок встречаются в трудах древнегреческих и римских врачей, в частности, Галена и Гиппократа. На протяжении веков этот метод применялся в народной медицине народов, проживающих в пустынных и приморских регионах — в Египте, Аравии, Индии, а также в Средней Азии и Закавказье.

Научное обоснование и внедрение в официальную медицину псаммотерапия получила в XIX — начале XX века. В Российской империи метод активно изучался и применялся на курортах Крыма и Кавказских Минеральных Вод. В 1880-х годах врач С. П. Боткин рекомендовал песочные ванны для лечения больных с заболеваниями суставов и нервной системы. В советский период псаммотерапия получила широкое распространение в санаторно-курортной сети, особенно на курортах Евпатории, Саки, Одессы, а также в Средней Азии (курорт «Чимган»). В настоящее время метод продолжает использоваться в ряде бальнеологических и грязевых курортов, а также в некоторых физиотерапевтических отделениях.

¶Физические основы и механизм действия

Лечебное действие псаммотерапии основано на комплексе физических и физиологических факторов.

¶Термический фактор

Песок обладает высокой теплоёмкостью и низкой теплопроводностью. Это означает, что он медленно нагревается и медленно отдаёт тепло. При нанесении на тело слоя песка толщиной 5–10 см, нагретого до 40–55 °C, происходит постепенное и равномерное прогревание кожных покровов, подкожной клетчатки и мышц на глубину до 3–4 см. Температура внутренних органов при этом повышается незначительно (на 0,5–1,5 °C), что обеспечивает мягкое тепловое воздействие без перегрева организма.

¶Механический фактор

Масса песка оказывает равномерное давление на тело, что способствует:

• улучшению венозного оттока и лимфооттока;
• рефлекторному расслаблению мышц;
• стимуляции проприоцептивной чувствительности.

¶Химический фактор

В состав песка могут входить микроэлементы (кремний, кальций, магний, железо, алюминий), которые при контакте с кожей и через выделяющийся пот способны оказывать местное раздражающее и, в некоторой степени, минерализующее действие. Однако основное значение имеет именно термический и механический компоненты.

¶Физиологический эффект

Под воздействием песочных ванн в организме происходят следующие изменения:

• расширение капилляров кожи и подлежащих тканей, усиление местного кровотока;
• активация обмена веществ в прогреваемых тканях;
• снижение мышечного тонуса и спазма;
• усиление потоотделения, что способствует выведению продуктов метаболизма;
• стимуляция иммунной системы;
• седативное (успокаивающее) действие на центральную нервную систему.

¶Виды и методики проведения

Псаммотерапия может проводиться в виде общих (тотальных) или местных (локальных) песочных ванн.

¶Общие песочные ванны

Пациента помещают в специальную ванну или яму с нагретым песком. Песок наносится на всё тело, за исключением области сердца и головы. Голова пациента при этом находится вне песка, под навесом или зонтом. Процедура длится от 20 до 40 минут. После ванны пациент принимает тёплый душ и отдыхает в течение 30–60 минут. Курс лечения обычно составляет 10–15 процедур, проводимых ежедневно или через день.

¶Местные песочные ванны

Применяются для воздействия на отдельные участки тела (конечности, поясница, суставы). Пациент погружает в нагретый песок только поражённую часть тела. Длительность процедуры — 30–60 минут. Местные ванны легче переносятся и могут назначаться при более широком круге заболеваний.

¶Подготовка песка

Для процедур используется чистый, просеянный, промытый речной или морской песок. Крупные фракции (более 2–3 мм) и примеси глины, ила, органических остатков удаляются. Песок нагревается в специальных печах или на солнце до температуры 40–55 °C. В современных условиях часто используются электрические песочные нагреватели.

¶Показания

Псаммотерапия применяется в комплексном лечении и реабилитации при следующих состояниях:

• Заболевания опорно-двигательного аппарата: остеохондроз, артриты (вне обострения), артрозы, миозиты, тендовагиниты, последствия переломов и травм.
• Заболевания периферической нервной системы: невриты, невралгии, радикулиты, плекситы.
• Заболевания кожи: хронические дерматозы (псориаз, нейродермит) в стадии ремиссии, рубцовые изменения.
• Заболевания органов дыхания: хронические бронхиты, остаточные явления пневмонии.
• Гинекологические заболевания: хронические воспалительные процессы в стадии ремиссии.
• Общее переутомление, снижение иммунитета, стресс.

¶Противопоказания

Псаммотерапия противопоказана при:

• острых воспалительных и инфекционных заболеваниях;
• онкологических заболеваниях (любой локализации);
• активном туберкулёзе;
• сердечно-сосудистой недостаточности II–III степени;
• гипертонической болезни III стадии;
• выраженном атеросклерозе;
• варикозном расширении вен с трофическими нарушениями;
• беременности (все сроки);
• склонности к кровотечениям;
• индивидуальной непереносимости тепла;
• психических заболеваниях в стадии обострения.

¶Применение в России

В Российской Федерации псаммотерапия наиболее широко применяется на курортах Крыма (Евпатория, Саки, Феодосия), Краснодарского края (Анапа, Геленджик), а также в санаториях Кавказских Минеральных Вод (Кисловодск, Ессентуки). В ряде санаториев метод сочетается с грязелечением (пелоидотерапией) и бальнеотерапией. В последние годы псаммотерапия также используется в некоторых физиотерапевтических отделениях многопрофильных больниц и реабилитационных центров.

¶Интересные факты

• В Египте и странах Ближнего Востока существует традиция «песочных ванн» в естественных условиях — закапывание в горячий песок пустыни на несколько минут.
• В Японии практикуется метод «суна-тёсё» (песочные ванны) — пациентов закапывают в песок, нагретый термальными источниками.
• В некоторых санаториях России песок для процедур нагревают в специальных электрических шкафах до 60–70 °C, а затем остужают до рабочей температуры, чтобы избежать ожогов.
• Псаммотерапия не рекомендуется людям с очень чувствительной кожей, а также при наличии свежих ран или ожогов на участках воздействия.

¶Источники

1. Бальнеология и физиотерапия: руководство для врачей / под ред. В. М. Боголюбова. — М.: Медицина, 2005.
2. Курортология и физиотерапия: учебник / под ред. В. А. Александрова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010.
3. Справочник по физиотерапии / под ред. А. Н. Обросова. — М.: Медицина, 1986.
4. Термотерапия: методические рекомендации / Министерство здравоохранения РФ. — М., 2012.
5. Псаммотерапия на курортах Крыма: история и современность / Сборник научных трудов Крымского республиканского НИИ физических методов лечения и медицинской климатологии. — Симферополь, 2018.