Раздражение кожи после бритья¶

Раздражение после бритья — это комплекс неприятных ощущений и видимых изменений кожи (покраснение, жжение, зуд, покалывание, иногда мелкие гнойнички), возникающих непосредственно после удаления волос бритвой, триммером или иным режущим инструментом. Относится к группе механических дерматитов и псевдофолликулитов; в дерматологии часто обозначается термином «псевдофолликулит бороды» (лат. pseudofolliculitis barbae). Состояние не является самостоятельным заболеванием и в большинстве случаев проходит без медицинского вмешательства.

¶Механизм возникновения

Кожа покрыта роговым слоем, который выполняет защитную функцию. Бритвенное лезвие срезает волос и одновременно соскабливает часть роговых чешуек, обнажая более чувствительные нижележащие слои. Это вызывает микротравмы, а высвобождающиеся из повреждённых клеток медиаторы воспаления (гистамин, простагландины) расширяют капилляры — отсюда покраснение, жжение и зуд.

Дополнительный фактор — так называемый «вросший волос». После срезания волос под кожей остаётся острый кончик, который при отрастании может изменить направление и врасти в эпидермис или закрутиться в фолликуле. Организм реагирует на чужеродный кератин воспалением, формируется папула или пустула. Особенно склонны к этому люди с курчавыми и жёсткими волосами, так как их стержень изгибается сильнее.

¶Причины и предрасполагающие факторы

Раздражение возникает под действием нескольких групп факторов.

Механические:

• тупое или ржавое лезвие, требующее большего нажима;
• бритьё против роста волос;
• многократные проходы по одному участку;
• сухая кожа без предварительного увлажнения.

Химические:

• пены и гели с отдушками, спиртом, ментолом, консервантами;
• лосьоны после бритья на спиртовой основе;
• остатки мыла, забивающие поры.

Индивидуальные:

• чувствительная, сухая или склонная к атопии кожа;
• фолликулит бактериальной или грибковой природы;
• приём некоторых лекарств (антикоагулянты, ретиноиды);
• гормональные колебания.

Отдельно выделяют аллергический контактный дерматит — реакцию на конкретный компонент средства, и истинный фолликулит — инфекционное воспаление волосяного фолликула, требующее лечения.

¶Клиническая картина

Типичные проявления появляются через несколько минут или часов после процедуры:

Наиболее часто страдают зоны с тонкой кожей и плотным ростом волос: шея, подбородок, линия бикини, подмышечные впадины, лобковая область.

¶Профилактика

Основной принцип — уменьшить травматизацию кожи и сохранить её защитный барьер.

• Подготовка. Бритьё проводят после тёплого душа или компресса: распаренный волос срезается легче. Наносят достаточное количество средства для скольжения.
• Инструмент. Используют острое лезвие; одноразовые станки меняют каждые 5–7 процедур. Электробритва травмирует меньше, но не даёт гладкости «под ноль».
• Техника. Движения — по направлению роста волос, без нажима, минимальным числом проходов. Чем короче срезание, тем выше риск врастания.
• Состав средств. Предпочтительны бесспиртовые, без отдушек, с глицерином, алоэ, пантенолом, аллантоином.
• Завершение. Кожу ополаскивают прохладной водой, промокают, наносят успокаивающий бальзам. Спиртовые лосьоны и агрессивные скрабы в день бритья не применяют.

Для склонных к врастанию волос практикуют отказ от бритвы в пользу триммера с короткой насадкой, восковой депиляции или лазерной эпиляции, при которой фолликул разрушается и проблема устраняется на длительный срок.

¶Уход и лечение

При лёгком раздражении достаточно домашних мер: прохладный компресс, средства с пантенолом или бисабололом, отказ от бритья на 2–3 дня. Помогают мази с оксидом цинка, настойка календулы в разведении.

При выраженном воспалении применяют местные противовоспалительные препараты (например, гидрокортизон в низкой концентрации коротким курсом), антисептики (хлоргексидин). При бактериальном фолликулите по назначению врача используют антибактериальные мази с клиндамицином или мупироцином. Гнойничковые высыпания не выдавливают во избежание рубцов и распространения инфекции.

К врачу-дерматологу обращаются, если раздражение не проходит за 3–5 дней, сопровождается сильной болью, гнойным отделяемым, увеличением лимфоузлов или распространяется за пределы зоны бритья. Это может указывать на дерматофитию, герпетическую инфекцию или иное самостоятельное заболевание.

¶Значение и распространённость

По данным дерматологических обзоров, с псевдофолликулитом после бритья сталкиваются до 60 % мужчин, регулярно удаляющих волосы на лице, и значительная доля женщин, практикующих депиляцию. Проблема носит преимущественно косметический характер, но при хроническом течении способна приводить к стойкой гиперпигментации и рубцовым изменениям. В бытовой культуре сформировался устойчивый набор средств и приёмов, направленных на снижение дискомфорта, а сама тема регулярно обсуждается в дерматологической литературе и руководствах по уходу за кожей.

Источники: руководства по клинической дерматологии, материалы по псевдофолликулиту бороды, обзоры по контактному дерматиту, рекомендации по уходу за кожей после депиляции.