Ринорус — возбудитель простуды¶

Ринорус — один из наиболее распространённых вирусов, поражающих верхние дыхательные пути человека и вызывающих острый ринит (насморк). Относится к семейству Picornaviridae, роду Enterovirus (ранее выделялся в отдельный род Rhinovirus). Ринорусы — мелкие безоболочечные вирусы с одноцепочечной РНК положительной полярности; они являются самой частой причиной так называемой «простой простуды» у людей.

¶Общая характеристика

Ринорусы — одни из самых мелких известных вирусов: их диаметр составляет около 30 нм. Генетический материал представлен одноцепочечной РНК длиной примерно 7200 нуклеотидов, заключённой в икосаэдрический капсид, состоящий из 60 субъединиц (по четыре белка VP1–VP4 в каждой). Отсутствие липидной оболочки делает вирус устойчивым к эфиру, спиртам в низких концентрациях и ряду дезинфектантов, но чувствительным к высыханию и повышению температуры.

Оптимальная температура размножения ринорусов — около 33–35 °C, что соответствует температуре слизистой оболочки носа, а не более тёплых нижних дыхательных путей. Этим во многом объясняется преимущественное поражение верхних отделов дыхательного тракта.

¶История изучения

Ринорусы были впервые выделены в 1956 году американскими исследователями У. Пеллоном и группой под руководством Дж. М. Хорна. В 1960–1970-е годы было описано более 100 серотипов, различающихся по антигенным свойствам белков капсида. В 2000-х годах методы молекулярной генетики позволили пересмотреть классификацию: по строению генома ринорусы оказались ближе к энтеровирусам, и в современной таксономии их объединили в род Enterovirus (виды Rhinovirus A, B и C).

¶Классификация

Различают три вида ринорусов человека:

Ринорусы вида C долгое время не удавалось культивировать в стандартных клеточных линиях, что затрудняло их изучение; их роль была установлена лишь после внедрения молекулярно-диагностических методов.

¶Механизм заражения

Передача вируса происходит преимущественно воздушно-капельным путём, а также через загрязнённые руки и предметы (контактный путь). Вирус проникает в клетки эпителия носовой полости, связываясь с рецепторами межклеточной адгезии (ICAM-1 для большинства серотипов вида A и B; для вида C рецепторы изучены не полностью). После проникновения РНК транслируется, реплицируется и запускается сборка новых вирионов; клетка разрушается, высвобождая потомство.

Инкубационный период составляет от 12 часов до 3 суток. Заболевание обычно длится 5–10 дней и проявляется насморком, чиханием, заложенностью носа, першением в горле, иногда субфебрильной температурой. Осложнения редки, но возможны синусит, отит и обострение бронхиальной астмы.

¶Эпидемиология

Риновирусная инфекция распространена повсеместно. Пики заболеваемости приходятся на раннюю осень и весну, хотя циркуляция продолжается круглый год. Взрослые переносят в среднем 2–4 эпизода в год, дети — до 6–10. Иммунитет после перенесённой инфекции типоспецифический и кратковременный, поэтому один и тот же человек может многократно болеть риновирусной простудой.

¶Диагностика и лечение

Лабораторная диагностика включает полимеразную цепную реакцию (ПЦР) для выявления РНК вируса, реже — культивирование и серологические методы. В рутинной практике диагноз обычно ставится клинически.

Специфической противовирусной терапии не существует. Лечение симптоматическое: покой, обильное питьё, сосудосуживающие и увлажняющие средства, жаропонижающие при необходимости. Антибиотики неэффективны, поскольку действуют только на бактерии. Вакцины против ринорусов не разработаны из-за большого числа серотипов и высокой изменчивости вируса.

¶Профилактика

Основные меры — частое мытьё рук, избегание прикосновений к лицу, проветривание помещений, использование масок в период подъёма заболеваемости. Важное значение имеет укрепление общего состояния организма и своевременная изоляция заболевших.

¶Значение

Ринорусы — самая частая причина инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей у человека. Несмотря на относительно лёгкое течение, они наносят значительный экономический ущерб из-за временной нетрудоспособности и пропусков занятий. Кроме того, риновирусы рассматриваются как один из триггеров обострений астмы и хронической обструктивной болезни лёгких, что делает их изучение актуальной задачей медицинской вирусологии.

Источники: материалы Всемирной организации здравоохранения; обзоры по медицинской вирусологии; публикации Международного комитета по таксономии вирусов (ICTV); данные Роспотребнадзора.