Салициловая кислота в дерматологии¶
Салициловая кислота — это двухатомный фенольный гидроксикислота (2-гидроксибензойная кислота) с химической формулой C₇H₆O₃, относящаяся к группе кератолитических и антисептических средств. В дерматологии и косметологии применяется наружно для лечения акне (угревой сыпи), комедонов, себореи и гиперкератозов. Впервые выделена из коры ивы (Salix) в 1828 году немецким химиком Иоганном Бюхнером, с 1838 года синтезируется промышленным способом.
¶Фармакологическое действие
Салициловая кислота обладает несколькими свойствами, определяющими её применение при угревой сыпи:
- Кератолитическое действие — размягчение и растворение рогового слоя эпидермиса, что облегчает отшелушивание ороговевших клеток и очищение протоков сальных желёз.
- Противомикробное действие — подавляет рост бактериальной флоры, в том числе Cutibacterium acnes (пропионибактерий акне), ассоциированной с воспалительными элементами акне.
- Противовоспалительное действие — за счёт инактивации свободных радикалов и подавления выработки медиаторов воспаления.
- Улучшение оттока содержимого сальных желёз — предотвращение закупорки фолликулов и формирования комедонов.
Кислота хорошо растворяется в спирте, слабо — в воде, поэтому в дерматологической практике чаще применяется в спиртовых растворах.
¶Формы выпуска и концентрации
В аптечной сети салициловая кислота представлена в нескольких лекарственных формах:
| Форма | Концентрация | Применение при акне |
|---|---|---|
| Спиртовой раствор | 1% и 2% | Точечная или локальная обработка воспалённых элементов |
| Паста (с цинком) | 2% | Комбинированное антисептическое и подсушивающее действие |
| Мазь | 2% и 10% | Размягчение плотных комедонов, кератолитическая терапия |
| Салициловый спирт (раствор) | 0,5–2% | Протирание кожи при жирной себорее |
Для домашнего ухода за кожей с прыщами чаще всего используют спиртовой раствор 1–2%. Высокие концентрации (10–30%) применяются в косметологии для химических пилингов, но проводятся под контролем специалиста.
¶Как пользоваться салициловой кислотой от прыщей
¶Подготовка кожи
Перед нанесением кислоты лицо очищают мягким гелем или пенкой без спирта и агрессивных ПАВ. Кожу промакивают полотенцем, дожидаясь полного высыхания. Наносить кислоту на мокрую кожу не следует — это усиливает раздражение.
¶Способ применения
- Точечный способ — ватной палочкой раствор 1–2% наносится точечно на каждый воспалённый элемент, не затрагивая здоровую кожу. Подходит при единичных прыщах.
- Локальное протирание — ватным диском смазываются участки с наибольшим скоплением комедонов и воспалений (обычно Т-зона, щёки).
- Маска с салициловой кислотой — раствор смешивается с глиной (белой или голубой) до состояния кашицы, наносится на 10–15 минут, смывается тёплой водой. Применяется 1–2 раза в неделю при жирной коже.
¶Частота и длительность
Начинают с обработки 1 раза в день (вечером), постепенно доводя до 2 раз в сутки при хорошей переносимости. Первые заметные улучшения обычно наступают через 4–6 недель регулярного применения, полный курс — 8–12 недель. Длительное непрерывное использование не рекомендуется без перерывов.
¶Меры предосторожности
- Перед первым применением проводят тест на чувствительность: небольшое количество раствора наносят на внутреннюю сторону предплечья и оценивают реакцию через 24 часа.
- Кислота повышает чувствительность кожи к ультрафиолету, поэтому днём необходимо использовать солнцезащитный крем с SPF не ниже 30.
- Не рекомендуется сочетать с другими кератолитиками (бензоилпероксидом, ретиноидами, AHA-кислотами) в один приём — возрастает риск раздражения и сухости.
- При появлении жжения, шелушения, покраснения частоту обработок сокращают или переходят на более низкую концентрацию.
- Противопоказания: индивидуальная непереносимость, открытые раны и ссадины в зоне обработки, детский возраст до 3 лет (для спиртовых растворов).
¶Другие применения
Помимо лечения акне, салициловая кислота используется в дерматологии для лечения бородавок и мозолей (в составе мази 10–30%), себорейного дерматита, ихтиоза, псориаза (в составе комбинированных препаратов), а также как компонент растворов для обработки ран с целью удаления некротических тканей.
¶История
Кору ивы как жаропонижающее средство использовали ещё в античности — Гиппократ описывал её настой. В 1828 году Иоганн Бюхнер выделил из коры ивы активное вещество — салицин. В 1838 году итальянский химик Рафаэле Пириа установил, что салицин при окислении превращается в салициловую кислоту, синтез которой был налажен в промышленных масштабах. В 1897 году компания Bayer получила ацетилсалициловую кислоту (аспирин) как производное салициловой, но сама кислота сохраняет значение как наружное дерматологическое средство.