Щитовидный хрящ и кадык у женщин¶
Кадык (адамово яблоко, щитовидный хрящ) — это хрящевой выступ на передней поверхности шеи, образованный щитовидным хрящом гортани. Кадык есть и у женщин, и у мужчин, однако визуально заметен он преимущественно у представителей сильного пола. Разница обусловлена не отсутствием хряща у женщин, а различиями в его размерах, угле наклона и степени выступания вперёд, которые формируются под действием половых гормонов в период полового созревания.
¶Анатомическое строение
Щитовидный хрящ — крупнейший хрящ гортани. Он состоит из двух пластин, которые сходятся под углом спереди и образуют выступ, называемый кадыком. Сверху к хрящу крепятся подъязычная связка и мышцы, участвующие в глотании и голосообразовании, снизу он соединяется с перстневидным хрящом. Через щитовидно-перстневой сустав гортань может наклоняться, что меняет натяжение голосовых связок.
У обоих полов строение щитовидного хряща одинаково. Он выполняет три основные функции:
- защищает внутренние структуры гортани — голосовые связки, слизистую оболочку, нервы и сосуды;
- служит точкой прикрепления мышц и связок, участвующих в движении гортани;
- участвует в формировании резонансной полости, влияющей на тембр голоса.
¶Почему кадык заметен у мужчин
В период полового созревания под действием тестостерона щитовидный хрящ у мальчиков растёт интенсивнее, чем у девочек. В результате:
- передний угол схождения двух пластин у мужчин становится более острым — около 90°, тогда как у женщин он сохраняется примерно на уровне 120°;
- размеры хряща увеличиваются, выступ вперёд становится больше;
- кожа на шее у мужчин обычно тоньше, что делает контур хряща более выраженным.
Именно острый угол схождения пластин и создаёт характерный выступ. У женщин, поскольку угол остаётся более тупым, хрящ не образует заметного бугра и пальпируется как небольшое уплотнение под кожей, которое легко прощупать, но визуально оно обычно не выделяется.
¶Кадык у женщин: факты и заблуждения
У женщин кадык полностью сформирован к завершению полового созревания и остаётся на протяжении всей жизни. Он выполняет те же функции, что и у мужчин. В ряде случаев кадык может становиться заметен визуально:
- при низком проценте подкожного жира на шее;
- при некоторых индивидуальных анатомических особенностях — более выраженном выступе хряща, тонкой коже;
- при старении, когда подкожная клетчатка истончается;
- при гормональных изменениях, например при повышенном уровне андрогенов.
В эндокринологии известен так называемый адамизм — состояние, при котором у женщин из-за гормонального дисбаланса (например, при опухолях надпочечников или яичников, вырабатывающих андрогены) развиваются вторичные половые признаки, включая огрубение голоса и увеличение щитовидного хряща. Это редкая патология, требующая лечения у эндокринолога.
¶Кадык и голос
Щитовидный хрящ напрямую влияет на голос. Длина и масса голосовых связок, а также размеры резонансной полости гортани зависят от размеров хрящевой капсулы. У мужчин более крупный щитовидный хрящ способствует удлинению голосовых связок, что делает голос ниже. У женщин связки короче, поэтому голос выше. Однако тембр голоса определяется не только размером хряща — на него влияют мышцы гортани, длина трахеи, размеры полости рта и носоглотки.
¶Хирургическая коррекция
В пластической хирургии существует операция хондроларингопластика (хондромастиопексия), при которой уменьшается выступ щитовидного хряща. Она выполняется как у мужчин, желающих смягчить контур шеи, так и у трансгендерных женщин для феминизации облика. Суть операции заключается в спиливании переднего угла хряща или уменьшении его выступа без вскрытия слизистой оболочки гортани, что сохраняет голосовые функции.
¶Краткий итог
Кадык есть у всех людей независимо от пола. Отсутствие видимого выступа на шее у женщин — не отсутствие хряща, а следствие его меньших размеров и более тупого угла схождения пластин. Визуальная заметность кадыка у женщин возможна при низком проценте подкожного жира, индивидуальных анатомических особенностях или гормональных нарушениях.
¶Источники
- «Анатомия человека» — Р.Д. Синельников (учебник)
- «Нормальная анатомия» — под редакцией В.И. Шевкуненко
- «Оториноларингология. Национальное руководство» — под редакцией В.Т. Пальчуна
- «Клиническая анатомия органов чувств» — В.И. Логвиненко
